SMS-based intervention in type 2 diabetes: clinical trial in Senegal

Abstract

ObjectiveSince 2014 Senegal has benefited from regular awareness-raising Short Message Service (SMS) campaigns (Be He@lthy, Be Mobile initiative) directed at people who have signed up, for free, to the ‘mDiabète’ programme. We report on an evaluation of its impact on diabetes control.DesignThe clinical trial was designed to send daily SMS during 3 months to people with type 2 diabetes. Due to centre randomisation, SMS were sent from inclusion (M0) to month 3 (M3) to people in centre S and from M3 to month 6 (M6) to people in centre P.SettingMedical centre S in the northwestern suburbs of Dakar; centre P in Popenguine, 70 km south of Dakar.ParticipantsIn February 2017, people with type 2 diabetes were consecutively recruited in the two centres. Complete data were available from 186 of these people.Main outcome measuresHbA1c was measured in the two centres with the same assay throughout the study. The primary end point was the difference between centres for the change in HbA1c from M0 to M3. Secondary end points were the evolution of HbA1c in centres S and P between M3 and M6.ResultsThe HbA1c change from M0 to M3 in centre S was better than in centre P, with a median difference of −0.4%, quartiles (−1.0; 0.3) versus 0.2% (-0.5; 0.8), respectively (p=0.0038). HbA1c decreased over the 3 months after having stopped SMS in centre S and was confirmed in centre P. The campaign cost was €2.5 (US$3.1) per person.ConclusionsIn Senegal, SMS sending was associated with an improved glycaemic control in people with type 2 diabetes. As SMS has a high penetration in low-income, middle-income countries where medical resources are scarce, health interventions using mobile telephones should be developed to facilitate exchanges between people with diabetes and medical teams; this may reduce diabetes-related complications.

Influencia del envío de mensajes de texto al teléfono móvil en el control glucémico de la diabetes tipo 2 = Influence of sending messages to the mobile phone in the glycemic control of diabetes type 2

“…Para la elaboración de los resultados se analizaron 12 estudios, los cuales, cumplían con los criterios de inclusión previamente establecidos. El diseño de los diferentes estudios revisados fue: -Ensayos aleatorios controlados (ECA) (Bergner, Nelson, Rothman, & Mayberry, 2017;Capozza et al, 2015;Dobson et al, 2018;Fortmann et al, 2017;Goodarzi, Ebrahimzadeh, Rabi, Saedipoor, & Jafarabadi, 2012;Hussein, Hasan, & Jaradat, 2011;Wargny et al, 2018).…”

“…Se observó que el uso de las nuevas tecnologías se asocia con una reducción y una mejora de los niveles de HbA1C desde el inicio de las intervenciones. Cabe destacar que la duración de estas intervenciones no fue del mismo periodo de tiempo, éstas han oscilado entre los 3 y los 9 meses de duración (Bassam Bin et al, 2015;Capozza et al, 2015;Dobson et al, 2018;Fortmann et al, 2017, Goodarzi et al, 2012Hussein et al, 2011;Wargny et al, 2018). Asimismo, se evidenció una reducción de los niveles de LDL, colesterol y microalbúmina en sangre (Goodarzi et al, 2012).…”

“…Además, lograban un manejo eficaz de su enfermedad (Bassam Bin et al, 2015;Capozza et al, 2015;Goodarzi et al, 2012) y una mayor adherencia al tratamiento terapéutico que aquellos pacientes que recibían la atención habitual (Adikusuma & Qiyaam, 2017;Bassam Bin et al, 2015;Nelson et al, 2016). Asimismo, se consiguió un mejor control glucémico (Fortmann et al, 2017;Wargny et al, 2018), reduciéndose los niveles de glucemia en ayunas (Adikusuma & Qiyaam, 2017;Bassam Bin et al, 2015) y los niveles de glucosa post-pandrial (Adikusuma & Qiyaam, 2017). No obstante, en uno de los estudios se observó que no hubo diferencias significativas en cuanto a la dieta, el ejercicio, los niveles de glucosa en sangre y en la conducta de dejar de fumar (Dobson et al, 2018).…”

“…De las 12 investigaciones revisadas, en seis de ellas la población de estudio fueron exclusivamente personas adultas diagnosticadas de DM2 (Adikusuma & Qiyaam, 2017;Bergner et al, 2017;Chen et al, 2018;Goodarzi et al, 2012;Nelson et al, 2016;Wargny et al, 2018). En otro estudio contaban con pacientes diagnosticados de DM2 sin presencia de complicaciones derivadas de la propia enfermedad (Bassam Bin et al, 2015).…”

“…No hubo diferencias en los niveles de HbA1C, pero tuvo un impacto positivo en la adherencia terapéutica. Wargny et al, (2018) Envío de mensajes personalizados al teléfono móvil.…”