Smoking Influence on the Outcomes and Complications of Coronary Bypass Surgery

Abstract

В статье представлен анализ данных литературы о влиянии курения и отказа от курения на эффективность операции коронарного шунтирования и продол-жительности жизни больных. В большинстве научных работ приводятся дан-ные об увеличении, как летальности, так и числа осложнений у курящих паци-ентов. В мета-анализе 564 работ по исследованию влияния курения на исходы операции коронарного шунтирования продемонстрированы убедительные доказательства необходимости прекращения курения. 10, 20 и 30-летние наблюдения после операций коронарного шунтирования демонстрируют пре-имущества отказа от курения для увеличения продолжительности жизни боль-ных ишемической болезни сердца. Мета-анализ эффективности различных лекарственных препаратов и методов помощи в отказе от курения у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями был проведен в 2017г и показал эффективность лекарственной терапии. Среди препаратов для лечения нико-тиновой зависимости у больных пациентов с сердечно-сосудистыми заболе-ваниями наибольшей эффективностью обладает варениклин, который под-твердил и свою безопасность у пациентов как с хроническими стабильными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и у пациентов с острым коронарным синдромом. Для преодоления психологической компоненты зависимости целесообразно проведение когнитивно-поведенческой терапии, которая может быть осуществлена специалистами Консультативного теле-фонного центра помощи в отказе от потребления табака, организованного Министерством здравоохранения Российской Федерации. SMOKING INFLUENCE ON THE OUTCOMES AND COMPLICATIONS OF CORONARY BYPASS SURGERYYablonsky P. K. In the article, the analysis provided, of the literary data on smoking and smoking cessation influence on coronary bypass surgery efficacy and life duration of the patients. Most scientific articles provide data on the increase of both the mortality and complications number in smokers. Meta-analysis of 564 works on the influence of smoking on coronary bypass outcomes, convincing evidence was provided on the necessity to quit smoking. Ten, 20-and 30-year lasting observations post coronary bypass surgery demonstrate the benefits of smoking cessation for life duration increase in coronary heart disease. Meta-analysis of the various approaches efficacy in cardiovascular patients has been done in 2017 and shows the efficacy of medication therapy. Among the drugs for nicotin addiction treatment in cardiovascular patients, the most effective is varenicline, with confirmed safety in chronic stable cardiovascular disorders patients, as in acute coronary heart disease patients. To overcome the psychological component of the addiction it is worthy to conduct cognitive-behavioral therapy that can be done by the specialists of Call Center for smoking cessation organized by the Ministry of Health of Russian Federation.