Sleep disorders in alcoholism

Abstract

Тесная связь нарушений сна c психическими за-болеваниями была известна давно, что привело к выделению отдельной группы вторичных инсом-ний, в том числе при алкоголизме и наркоманиях [1]. В последней, 3-й версии Международной клас-сификации расстройств сна [2] все виды вторичной хронической инсомнии объединены в одну группу. Тем не менее многочисленные исследования субъ-ективных и объективных характеристик сна у пси-хически больных позволили выявить характерные для каждого из этих заболеваний особенности нару-шений сна. Более того, были получены данные, что изменение некоторых показателей сна (представ-ленность дельта-сна, латентность быстрого сна) по-зволяет сделать прогноз тяжести течения и прибли-жения очередного рецидива заболевания. При об-следовании пациентов с нарушениями сна у 50% выявляются ассоциированные симптомы психиче-ского неблагополучия [3]. Показано, что риск раз-вития депрессивного расстройства у больных ин-сомнией в течение жизни выше в 4 раза, чем при ее отсутствии [4]. Инсомния может предшествовать В статье приведены данные литературы об ингибирующем действии алкоголя на мозговые активирующие системы и стимуляции сомногенных систем, что проявляется улучшением сна в первой половине ночи и его расстройством по мере метаболизма этанола. Отмена алкоголя после длительного его употребления часто сопровождается развитием тяжелой инсомнии. У пациентов, уже страдающих инсомнией и использующих алкоголь в качестве снотворного, значительно увеличивается риск развития толерантности к его седативному действию, способствующий возникновению феномена зависимости. Для коррекции нарушений сна при алкоголизме применяют антидепрессанты, противоэпилептические препараты и методы когнитивно-поведенческой терапии. Ключевые слова: сон, инсомния, алкоголизм, полисомнография.This is a review of the literature on inhibitory effects of alcohol on activating systems and stimulation of synchronizing systems in the CNS. Inhibitory effects were seen as a sedation in the first half of night and worsening in the process of ethanol metabolism. Alcohol withdrawal after a long period of alcohol abuse often causes severe insomnia. Tolerance to hypnotic effect of alcohol as well as addiction and abuse are frequent in patients with insomnia who use it as sleeping aid. Correction of insomnia in alcoholics involves anticonvulsants and antidepressants in combination with cognitive-behavior therapy.Key words : sleep, insomnia, alcoholism, polysomnography. дебюту психического расстройства, проявляться одновременно с его развитием или возникать в раз-вернутой картине болезни. В пользу наличия тесной патогенетической связи нарушений сна с психиче-скими расстройствами свидетельствует и высокая эффективность таких методов лечения инсомнии, как когнитивно-поведенческая терапия, направ-ленных на нормализацию эмоционального состоя-ния и поведения.Алкоголизм -одно из психических расстройств, ассоциированных с нарушениями сна. Но в этой об-ласти обоснованно дифференцируют действие раз-ных доз алкоголя. Несмотря на очевидный токсиче-ский эффект ...