Sleep disorders and their impacts on healthy, dependent, and frail older adults

Cochen, Valérie; Arbus, Christophe; Soto, María; Villars, H.; Tiberge, M.; Montemayor, Teodoro; Hein, C.; Veccherini, M. F.; Onen, S. Hakki; Ghorayeb, Imad; Verny, Marc; Fitten, L. Jaime; Savage, Jennifer L.; Dauvilliers, Yves; Vellas, Bruno

doi:10.1007/s12603-009-0030-0

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“…Sleep complaints and poor health are believed to operate in a bidirectional fashion such that poor sleep negatively impacts normal, healthy aging; as health declines, sleep is disrupted, and this negatively affects overall health and begins the cycle anew (Cochen et al, 2009). In addition to increased comorbidities and medication use causing poor sleep, factors such as irregular postretirement sleep schedules, a reduction in regular social activities, low exposure to natural light, and age-related psychosocial stressors such as financial strain, relocation, and loss of friends and loved ones may contribute to poor sleep with advancing age (Bloom et al, 2009;Fragoso & Gill, 2007).…”

mentioning

confidence: 99%

Sleep Characteristics of Veterans Affairs Adult Day Health Care Participants

Hughes

Martin

2014

Behavioral Sleep Medicine

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Addressing sleep disturbance can help to slow functional decline, delay nursing home admission, and improve overall health among older adults; however, sleep is not widely studied in high-risk older adults such as Adult Day Health Care (ADHC) participants. Sixty-eight ADHC participants were interviewed for sleep disturbance using a 28-item screening questionnaire. More than two thirds (n = 48, 70.6%) reported one or more characteristics of poor sleep, and 38% of participants met basic criteria for insomnia. Individuals with insomnia attended ADHC less frequently, reported worse sleep quality and shorter sleep duration, and were more likely to endorse trouble falling asleep, staying asleep, and waking up too early (ps < 0.001). Research is needed to better understand perceptions, predictors, and outcomes of sleep disturbance within ADHC participants.

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mentioning

confidence: 99%

Sleep Characteristics of Veterans Affairs Adult Day Health Care Participants

Hughes

Martin

2014

Behavioral Sleep Medicine

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“…Cross-sectional studies reveal that sleep disturbances are associated with memory and cognitive impairment (Fotuhi et al 2009 ;Beaulieu-Bonneau and Hudon 2009 ;Cochen et al 2009 ;Vecchierini 2010 ). A severe disruption of the circadian timing system occurs in AD as indicated by alterations in numerous overt rhythms like body temperature, glucocorticoids, and/or plasma melatonin (Weldemichael and Grossberg 2010 ;Harper et al 2001 ;Mishima et al 1999 ).…”

Section: Clinical Aspects Of Melatonin Application In Admentioning

confidence: 99%

Therapeutical Implications of Melatonin in Alzheimer’s and Parkinson’s Diseases

Cardinali

Vigo

Olivar

et al. 2015

Tryptophan Metabolism: Implications for Biological Processes, Health and Disease

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Neurodegenerative diseases like Alzheimer's disease (AD) and Parkinson's disease (PD) are major health problems, and a growing recognition exists that efforts to prevent them must be undertaken by both governmental and nongovernmental organizations. In this context, the pineal product melatonin has a promising signifi cance because of its chronobiotic/cytoprotective properties. One of the features of advancing age is the gradual decrease in endogenous melatonin synthesis. A limited number of therapeutic trials have indicated that melatonin has a potential therapeutic value as a neuroprotective drug in the treatment of AD, minimal cognitive impairment (which may evolve to AD), and PD. Both in vitro and in vivo, melatonin prevented the neurodegeneration seen in experimental models of AD and PD. For these effects to occur, doses of melatonin about two orders of magnitude higher than those required to affect sleep and circadian rhythmicity are needed. More recently, attention has been focused on the development of potent melatonin analogs with prolonged effects which were employed in clinical trials in sleep-disturbed or depressed patients in doses considerably higher than those employed for melatonin. In view that the relative potencies of the analogs are higher than that of the natural compound, clinical trials employing melatonin in the range of 50-100 mg/day are needed to assess its therapeutic validity in neurodegenerative disorders.

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“…unklar und teilweise widersprüchlich, auch wenn die bisher publizierten Studien Assoziationen zwischen Tagesmüdigkeit oder Schläfrigkeit und einer Schlafapnoe zeigen [7,12,13,32] [12].…”

Section: Diskussionunclassified

Altersgebrechlichkeit und Schlafapnoe

et al. 2011

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Das geriatrische Syndrom der Altersgebrechlichkeit ("frailty") ist durch deutlich reduzierte funktionelle Reserven gekennzeichnet [11]. Oft verfügen Menschen mit Altersgebrechlichkeit aber noch über soviel Selbstversorgungsfähigkeit, dass bei günstigen Umgebungsbedingungen eine Lebensführung ohne direkte Fremdhilfe möglich ist [20,24,25]. Altersgebrechlichkeit charakterisiert die Betroffenen als Risikogruppe, die von einem passageren oder dauerhaften Funktionsverlust bedroht ist [28,29]. Funktionsverlust ist ein kritischer Endpunkt und verantwortlich für Abhängigkeit, reduzierte Lebensqualität, Heimunterbringung und Tod [8]. Mit dem Eintritt von Abhängigkeit steigt der Versorgungsaufwand für die Betroffenen, ihre Familien und die Solidargemeinschaft. Die Verhinderungen von Abhän-gigkeit und Pflegebedürftigkeit hat damit daher eine hohe individuelle und gesellschaftliche Relevanz [23]. Altersgebrechlichkeit entwickelt sich infolge einer Überlagerung natürlicher Altersprozesse und medizinisch feststellbaren Organ-und Funktionsstörungen [5, 33]. Viele der Faktoren, die Altersgebrechlichkeit auslösen oder fördern, sind aber noch unklar und Schwerpunkt aktueller gerontologischer Forschung [3]. Neben fehlender körperlicher Aktivität und Mangelernährung werden chronische Entzündungsprozesse und hormonelle Dysbalancen als auslösende Faktoren diskutiert [5, 8, 31, 33]. Altersgebrechlichkeit wird aufgrund klinischer Kriterien diagnostiziert [17, 20, 28, 29]. Die weiteste Verbreitung fand ein von Fried vorgeschlagener Score, der die 5 Komponenten F unfreiwillige Gewichtsabnahme, F Kraftlosigkeit, F Reduktion der Gehgeschwindigkeit, F Erschöpfung und F geringe Alltagsaktivität umfasst [17]. Das Symptom der Erschöp-fung ist jedoch unspezifisch. Fried schlägt zur Erfassung der Erschöpfung die Selbsteinschätzung des Patienten vor [17]. Dabei kann nicht ausgeschlossen werden, dass auch Phänomene wie Müdigkeit oder Schläfrigkeit seitens der Befragten als Erschöpfung gedeutet werden. Sollten bei Menschen mit Altersgebrechlichkeit Symptome vorliegen, die auf einen gestörten Schlaf hinweisen, so ergäbe sich bei diesen Patienten ein Bedarf an schlafmedizinischer Abklärung und Behandlung.Der Zusammenhang zwischen Schläf-rigkeit und Altersgebrechlichkeit wurde bisher in 3 epidemiologischen Studien näher untersucht, wobei ausschließlich zu Hause lebende ältere Probanden eingeschlossen wurden [12,13,32]. Als wesentliches Ergebnis fand sich in allen 3 Studien eine signifikante Assoziation zwischen Altersgebrechlichkeit und angegebener Tageschläfrigkeit.Bei älteren Klinikpatienten sind bisher keine Daten bezüglich einer Assoziation zwischen Altersgebrechlichkeit, angegebener Müdigkeit oder schlafbezogenen Atemstörungen verfügbar. Solche Daten sind aber wichtig, da sich daraus präventive, diagnostische und therapeutische Konsequenzen ergeben könn-ten. Wir untersuchten daher im Rahmen einer Pilotstudie die Beziehung zwischen dem Vorliegen von Frailty-Kriterien nach Fried, Parametern der Schlafanamnese und den Ergebnissen einer nächtlichen Pu...

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Sleep disorders and their impacts on healthy, dependent, and frail older adults

Abstract: Our knowledge in the field of sleep disorders in older adults has increased in recent years, yet some groups within this heterogeneous population, such as frail older adults, remain to be more thoroughly studied and characterized.

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Sleep Characteristics of Veterans Affairs Adult Day Health Care Participants

Sleep Characteristics of Veterans Affairs Adult Day Health Care Participants

Therapeutical Implications of Melatonin in Alzheimer’s and Parkinson’s Diseases

Altersgebrechlichkeit und Schlafapnoe

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