Skull Base Plasmacytoma in a Patient with Light Chain Myeloma

Abstract

Skull base involvement of plasmacytoma is reported in a patient with light chain myeloma. A 39-year-old man was admitted after experiencing paresthesia on the left side of the face and left arm, intermittent diplopia, and hoarseness for 2 years. Cranial magnetic resonance imaging revealed a large midline mass extending from the middle and posterior skull base into the upper two cervical vertebrae. An extramedullary plasmacytoma associated with light chain multiple myeloma was diagnosed after biopsy of the mass and laboratory investigations. The imaging findings and clinical features associated with this rare site of extramedullary plasmacytoma involvement are reported.

Plasmocitoma solitario de la base craneal: Reporte de tres pacientes

“…La probabilidad de progresión a mieloma múltiple es distinta entre el plasmocitoma solitario extramedular y el medular, siendo tres veces más común en este último 3 . Otros autores manifiestan que el riesgo de progresar a un mielo-ma múltiple en plasmocitomas de la base craneal es elevado 15 . No está claro si el plasmocitoma constituye la manifestación inicial de un mieloma múltiple o si progresa a éste.…”

“…El tratamiento de primera línea del plasmocitoma solitario de base craneal es la radioterapia y se reserva la cirugía como tratamiento de rescate en caso de lesión residual 15 . En los pacientes 1 y 2 se realizó cirugía al no sospecharse esta entidad, mientras que en la paciente 3 la extensión nasosinusal fue sospechosa y motivó la realización de una biopsia endoscópica, recibiendo tratamiento con quimioterapia y radioterapia conformada.…”

Clivus and Dural Involvement in a Case of Multiple Myeloma: A Rare Complication of Multiple Myeloma

“…Although dural infiltration in multiple myeloma is very rare, it may closely resemble meningioma [8]. Local irradiation is the primary mode of treatment for extramedullary plasmacytoma and multiple myeloma, occasionally followed by surgical resection of the residual tumor [9]. The prognosis is poor, and most patients die within 2 years of their diagnosis; 3-year survival is only about 10 % [10].…”

Tuméfaction mandibulaire révélatrice d’un myélome multiple : à propos d’un cas

“…Beaucoup plus rarement, on note la présence d'une soufflure ou d'une rupture de la corticale [7,8] . Parfois, l'orthopantomographie révèle des lacunes à l'emporte pièce sans condensation périphérique ou réaction périostée, typiques de myélome [2,9] . Dans l'observation que nous présentons, les radiographies standard ont montré une lyse de la région angulaire et de la totalité de la branche mandibulaire gauches.…”

“…Ces radiographies restent insuffisantes pour affirmer la nature tumorale de la lésion et ne dispensent jamais d'un examen tomodensitométrique. Celuici est nécessaire et suffisant pour le diagnostic d'une tumeur mandibulaire [9] . L'image est celle d'une masse soufflant et détruisant les corticales, avec déplacement éventuel des dents, envahissement des parties molles adjacentes, et parfois fracture spontanée de la mandibule.…”