Skeletal stability following maxillary impaction and mandibular advancement

Arpornmaeklong, Premjit; Shand, J.M.; Heggie, Andrew A

doi:10.1016/j.ijom.2004.01.004

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“…A recidiva de avanços mandibulares descrita na literatura é variável 10 e os fatores citados como responsáveis pela recidiva em cirurgias bimaxilares relacionam-se à tensão da musculatura mastigatória e supra-hióidea, ao deslocamento condilar, rotações mandibulares, mudanças posicionais ou deslocamento entre os segmentos proximal e distal, magnitude do avanço mandibular, ângulo do plano mandibular elevado e falha no diagnósti-co 1,7,21,25,36 . Para Epker, Stella e Fish 16 , há ainda um fator adicional que afeta a estabilidade do reposicionamento superior da maxila e simultâneo avanço mandibular -a quantidade e qualidade do osso na interface posterior da maxila.…”

Section: Resultado E Discussãounclassified

Avaliação da alteração do plano oclusal em cirurgias ortognáticas combinadas com utilização de fixação interna rígida em pacientes com padrão facial de Classe II

Pizzol

Barbeiro

Coleta³

et al. 2006

Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial

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Objetivo: avaliar a estabilidade de cirurgias bimaxilares com fixação interna rígida, na qual promoveu-se uma rotação anti-horária da mandíbula e conseqüente redução do ângulo do plano oclusal. Metodologia: foram estudados 15 pacientes com padrão facial de Classe II e deficiência mandibular. Os movimentos cirúrgicos foram avaliados por meio de medidas lineares e angulares realizadas no programa CefX, obtidas de telerradiografias cefalométricas em norma lateral em três diferentes tempos: (T0) pré-operatório, (T1) pós-operatório imediato e (T2) pós-operatório de no mínimo 6 meses. Resultados e Conclusões: os resultados demonstraram que a cirurgia bimaxilar promove mudanças faciais significativas e, principalmente, que a rotação anti-horária da mandíbula com redução do ângulo do plano oclusal mostrou-se estatisticamente estável, sendo uma opção confiável em cirurgias de pacientes com padrão facial de Classe II com deficiência mandibular. ResumoPalavras-chave: Cefalometria. Fixadores internos. Osteotomia de Le Fort. Cirurgia bucal. Oclusão dentária.

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Section: Resultado E Discussãounclassified

Avaliação da alteração do plano oclusal em cirurgias ortognáticas combinadas com utilização de fixação interna rígida em pacientes com padrão facial de Classe II

Pizzol

Barbeiro

Coleta³

et al. 2006

Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial

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“…In addition, advancement genioplasty can increase the advancement of pogonion and balance the lower lip/chin projection and facial height proportions. Arpornmaeklong et al 19 reported that patients with a steep mandibular plane angle and greater than 10 mm of mandibular advancement experienced significant relapse due to remodeling and/or resorption of the condyle. Therefore, instead of excessive mandibular advancement, adjunctive advancement genioplasty can be performed to minimize relapse or TMJ overloading in patients with skeletal Class II.…”

Section: Imx-aamn-ac For Osas Considering Facial Estheticsmentioning

confidence: 99%

Surgical treatment modality for facial esthetics in an obstructive sleep apnea patient with protrusive upper lip and acute nasolabial angle

Ahn

Cho

et al. 2012

The Angle Orthodontist

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For patients with severe obstructive sleep apnea syndrome (OSAS), maxillomandibular advancement (MMA) offers a good treatment option by physically expanding the skeletal framework. However, facial esthetics can be aggravated by MMA in patients with OSAS who have a normally positioned maxilla, a protrusive upper lip, and an acute nasolabial angle. Therefore, surgical treatment planning should be customized according to diverse skeletodental and soft-tissue patterns to produce a favorable change in facial esthetics and sleep function in patients with OSAS. In this case report, good treatment results were achieved in a young female patient with OSAS and skeletal Class II, a normally positioned maxilla, a protrusive upper lip, and acute nasolabial angle by impaction of the maxilla, autorotation/advancement of the mandible, and advancement of the chin. A customized flowchart for surgical treatment planning in OSAS that considers facial esthetics was suggested.

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“…While Moldez et al [25] and Swinnen et al [29] were much more likely to detect relapse after posterior maxillary impaction, Arpornmaeklong et al [1] reported a greater tendency to relapse in the mandible. Ellis et al [7] emphasized the prevention of masseter-sling expansion to allow for more relapse-free autorotation of the mandible.…”

Section: Diskussionmentioning

confidence: 99%