Valverde R, Camacho J. Propuesta de expansor maxilar modificado para toda dentición. Rev Estomatol Herediana 2006; 16(1): 53 -58. RESUMEN El aparato de expansión rápida maxilar de Haas (o Hyrax) es muy versatil y ha sido objeto de distintas modificaciones de acuerdo a cada caso. En el presente artículo, presentamos dos propuestas que representan ventajas significativas. a) Utilizar los segundos molares deciduos superiores como piezas de anclaje principal del disyuntor, con las ventajas: inclinación y angulación más favorable que al utilizar los primeros molares permanentes, las piezas deciduas son perpendiculares al plano oclusal mientras que los primeros molares permanentes superiores erupcionan hacia vestibular y distal, Las raíces de los dientes deciduos son divergentes los que proveerían mayor anclaje, y los gérmenes de las piezas sucedáneas (segundos premolares) no se inclinarían, lo que si sucedería con los primeros molares permanentes. Se podría realizar con seguridad la expansión desde la dentición decidua o mixta primera fase. Recordemos que la terapia de ERM tiene mejores efectos a edad temprana. Los segundos molares deciduos son anatómicamente muy similares a los primeros molares permanentes, están en una posición más mesial y completamente erupcionados, lo que favorece la colocación de bandas sobre ellos. b) Soldar un tubo ortodóntico doble (0,022"x0,028"x0,45") por vestibular de la banda, con la intención de una vez finalizada la etapa activa de la expansión maxilar y estabilizado el tornillo expansor, cortar el arco de alambre y liberar las superficies vestibulares para instalar brackets (un arco utilitario o aparatología completa dependiendo de la dentición) y/o utilizar el tubo 0,45 para terapia con arco extraoral.
Palabras clave: TÉCNICA DE EXPANSIÓN PALATINAProposal of a modified maxillar expander for all the dentitions. ABSTRACT The Haas Rapid Maxillary Expansion (RME) appliance or Hyrax is a very versatile orthodontic device that could be modified for each case. This article presents two proposals with significant advantages. a) To use the upper deciduous second molar as the principal anchoring teeth of the disjunctor, considering that deciduous teeth are perpendicular to the occlusal plane, while the upper permanent first molars have a buccal and distal direction during the eruption. On the order hand the roots of the temporal teeth are divergent, giving a better anchoring, while the germs of the second premolars wouldn´t suffer inclination in the same way that permanent first molars. Therefore, secure expansion is possible to perform using the deciduous dentition or during the first phase of the mixed dentition. RME therapy work better in early age. The deciduous second molars are anatomically very similar to permanent first molars, also is mesial position help the band placement. b) Soldering a double orthodontic tube (0,022"x 0,028"x0,45") in the vestibular surface of the band when active stage of maxillary expansion is finished and the expansion screw is stabilized; the arch wire is cut ...