Skal – skal ikke. Jordmødre og psykiatriske sykepleieres erfaringer med varsling av avvik

Abstract

Midwives and mental health nurses experiences with reporting adverse events.Patient Safety has a high priority on the national and international health care agenda.

Varsling av avvik – en vanskelig balansekunst

“…De forventer, både av seg selv og andre, at de er pasientens talsperson som skal varsle om avvik (9)(10)(11). Samtidig kommer det fram at varsling av avvik kan utløse formelle og/eller uformelle sanksjoner som for eksempel gjengjeldelse, utestengelse fra kollegiet, fortielse, tap av avansementsmuligheter eller endret ansettelsesforhold (12)(13)(14)(15)(16)(17)(18). Det rapporteres at både formelle og uformelle sanksjoner har ført til fysisk, psykisk og/eller sosialt stress, med påfølgende redusert helse-og arbeidsevne (14)(15)(16)(17)(18).…”

“…Det kan for eksempel vaere manglende kjennskap til melderutiner, lav konsensus om hva som skal meldes, erfaring med at varsling ikke fører til at noe blir gjort, og mangelfull støtte i arbeidsmiljøet (14)(15)(16)(17)19). Det etterlyses forskning på psykososiale følger for dem som forårsaker avvik og forhold som fremmer og hemmer varsling (16)(17)(18)(19). Hensikten med dette prosjektet var å beskrive faktorer som påvirker jordmødres og psykiatriske sykepleieres varsling av avvik.…”

“…Det antyder at varsling av kliniske feil vurderes som overordnet varsling av uetisk praksis. Dette støttes av den kvalitative delen av studien, der informantene etterlyste mer oppmerksomhet på etiske forhold og varsling av uetisk praksis (17).…”

“…Her er informantene på linje med helsemyndighetene. Hensikten med varsling er ikke å peke ut syndebukker og tildele skyld, men å øke pasientsikkerheten (4,17,28).…”