Situation of the Microbiological Mapping of Urine Cultures in a Referral Hospital of Peru 2013-2015

Abstract

RESUMENIntroducción: El mapeo microbiológico es una herramienta y pilar para un buen manejo de antibióticos. Guía los tratamientos empíricos en los servicios hospitalarios así como en la actualización de protocolos de atención. Objetivos: Determinar la situación actual del mapeo microbiológico de uro cultivos en un hospital referencial. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo trasversal de uro cultivos de los diferentes servicios del hospital desde el primer semestre del 2013 al 2015. La situación fue definida como la determinación de patógenos más frecuentes y porcentaje de resistencia por Betalactamasa de espectro extendido (BLEE) durante 3 años consecutivos más el perfil microbiológico del Servicio de Urología de la institución. Los datos fueron recolectados y agregados a una base de datos codificada en doble back up. Resultados: Los patógenos aislados con mayor frecuencia fueron E. coli (56,60%), K. pneumoniae (10,12%) y P. mirabilis (4,22%). La frecuencia de E. coli productoras BLEE (+) en los años 2013, 2014, 2015 fue de 37,49%; 47,02% y 50,10% respectivamente. La sensibilidad de E. coli fue para ertapenem, meropenem y imipenem (99%-100%), tigecilina (99%) y el porcentaje de resistencia de E. coli a Ciprofloxacino fue 67%,72% y 82% respectivamente. Conclusión: El agente aislado con mayor frecuencia fue E. coli. La frecuencia de E. coli productoras de BLEE ha sufrido un incremento del 33 % (2013) al 50% para el año 2015 añadiéndose el aumento de la resistencia a ciprofloxacino. Sin embargo, existe una alternativa terapéutica (cefotaxima/ac. clavulánico) cuya sensibilidad es mayor al 90%.Palabras clave: Análisis microbiológico; Escherichia coli, terapia antibiotica. (fuente: DeCS BIREME) ABSTRACTIntroduction: Microbiological mapping is a tool and base for good antibiotic management. It guides the empirical treatments in the hospital services as well as in the updating of care protocols. Objective: To determine the situation of the microbiological mapping of urine cultures in referential hospital. Methods: A cross-sectional descriptive study of urine cultures of the different hospital services from the first semester of 2013 to 2015 was carried out. The situation was defined as the determination of the microbiological profile and the most frequent pathogens isolated. The percentage of resistance by extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) for 3 consecutive years was determined. The data were collected and added to a database coded in double back up. Results: The most frequently isolated pathogens were E. coli (56.60%), K. pneumoniae (10.12%) and P. mirabilis (4.22%). The frequency of E. coli ESBL (+) in the years 2013, 2014, 2015 was 37.49%; 47.02% and 50.10% respectively. The sensitivity of E. coli was for ertapenem, meropenem and imipenem (99% -100%), tigecillin (99%) and the percentage of resistance of E. coli to Ciprofloxacin: 67%, 72% and 82% respectively. Conclusion: The most frequently isolated agent was E. coli. The frequency of E. coli ESBL (+) has increased by 33% (2013) to 50% by 2015, with an in...

Comparación de los perfiles de resistencia antimicrobiana de Escherichia coli uropatógena e incidencia de la producción de betalactamasas de espectro extendido en tres establecimientos privados de salud de Perú

“…La presencia del fenotipo de las BLEE se asoció con la hospitalización en pediatría y con el uso de pañal, y con vejiga neurogénica en adultos (17). Más recientemente, Grandez, et al, analizaron la frecuencia del fenotipo de las BLEE en E. coli durante tres años consecutivos y encontraron valores de 37,5, 47,0 y 50,1 %, respectivamente, en muestras de pacientes hospitalizados en un hospital de referencia en Lima (18).…”

Presencia de Escherichia coli multidrogo-resistente en urocultivos asociado al ambiente ambulatorio y hospitalario del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima en el 2018

“…Para el tratamiento inicial de la ITU suele ser empírico, los antibióticos más utilizados son los betalactámicos (7). Sin embargo, el uso de estos ha ido disminuyendo por el aumento de bacterias multidrogo-resistentes, y productoras de betalactamasas de espectro extendido (βLEE) que comprometen el tratamiento (8), por ello, conocer los diferentes patrones de sensibilidad de uropatógenos locales es una prioridad para guiar la terapia empírica apropiada que se realizará mediante un urocultivo con antibiograma (5,9,10). Existen diferentes categorías antimicrobianas epidemiológicamente significativas para cada bacteria (11).…”