Situación de salud de gestantes migrantes venezolanas en el Caribe colombiano: primer reporte para una respuesta rápida en Salud Pública

Abstract

Introducción: En el fenómeno migratorio desde Venezuela hacia Colombia, las mujeres representan una proporción significativa entre los migrantes irregulares; de ellas, las gestantes han sido priorizadas por sus condiciones particulares de vulnerabilidad. Sin embargo, se desconocen sus condiciones de salud. Objetivos: Caracterizar multidimensionalmente la situación de salud de las gestantes venezolanas migrantes irregulares, residentes en las principales ciudades receptoras del Caribe colombiano: Barranquilla y Riohacha. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal en 520 gestantes venezolanas migrantes irregulares, captadas por muestreo sistemático en hospitales públicos, y comunitariamente a través de búsqueda activa en bola de nieve entre agosto de 2018 y mayo de 2019. Con un cuestionario estandarizado se evaluaron los principales problemas de salud, estado nutricional, seguridad alimentaria, presencia de síntomas depresivos, accesibilidad y satisfacción con los servicios de salud. Resultados: La mitad percibía su salud durante el embarazo como buena o muy buena (53,4%). El 51,3% presentó anemia ferropénica y la mayoría algún grado de inseguridad alimentaria (87,5%). La prevalencia de síntomas depresivos clínicamente significativos fue del 32,1%. Una alta proporción reportó algún tipo de violencia por parte de su pareja (90,2%). El 25,9% requirió atención sanitaria por urgencias independiente de la atención prenatal. El 62,7% calificó la atención por urgencias como muy buena o buena, mientras que el 73,1% piensa que le brindaron la atención necesaria para su problema de salud. Conclusiones: Los principales problemas de salud en gestantes que participaron en el estudio corresponden a la inseguridad alimentaria, anemia, síntomas depresivos, violencia de pareja y ausencia de controles prenatales. Su situación de salud debe considerarse en el marco del proceso migratorio y desde los determinantes sociales de la salida, tránsito, llegada y retorno. Las medidas de atención primaria para esta población deben seguir siendo fortalecidas por el sistema de salud a nivel territorial y basadas en evidencia.

Prenatal care of Venezuelans in Colombia: migrants navigating the healthcare system

“…Data used in this study were retrieved from a multi-method project. Some quantitative results have been previously reported elsewhere 8 . Our analysis is limited to the results of qualitative interviews conducted between 2018 and 2019 with 15 pregnant women in Barranquilla -one of the Colombian cities with the highest number of Venezuelan immigrants 2 .…”

“…Despite governmental actions, a recent article reported that 42.4% of undocumented pregnant Venezuelan migrants who had arrived to Colombia before the first trimester of pregnancy received no prenatal care. As for those who got pregnant in Colombia, only 22.1% received prenatal care during the first trimester 8 . Another study shows that 76.8% of the 8,209 undocumented pregnant Venezuelan migrants registered in 2018 received no form of prenatal care 9 .…”

Migração, refúgio e saúde sexual e reprodutiva de mulheres na América Central, Sul e EUA: revisão integrativa

“…Research, Society and Development, v. 10, n. 16, e5101623698, 2021 (CC BY 4. (Valdez, 2001); ➢ A imigração favoreceu riscos, e reduziu a possibilidade de autocuidado em saúde sexual e reprodutiva (Salas et al, 2010); Maior exposição e vulnerabilidade a traumas, violência sexual e comércio sexual (Fortuna et al, 2019;Santos, Drezett & Alves, 2015;Salas et al, 2010); vitimização por violência no processo migratório (Fernández-Niño et al, 2019); propensão a sofrer de violência por parceiro íntimo no país de acolhimento (Moreno, 2007;Salas et al, 2010;Grace et al, 2020) e coerção reprodutiva (Grace et al, 2020); ➢ Falta da rede de apoio no país de acolhimento (Salas et al, 2010;Grace et al, 2020;Ceballos & Palloni, 2010) ou rede de apoio caracterizada por pessoas nascidas no mesmo país que a imigrante (Althoff et al, 2017;Waldman, 2011); ➢ As questões de saúde reprodutiva como secundárias na imigração em detrimento das condições socioeconômicas no país desconhecido (Matsuda et al,2014); e precariedade socioeconômica (Moreno, 2007;Arcos et al, 2018;Wilson & McQuiston, 2006;Santos et al, 2015;Coleman-Minahan & Samari, 2018;Wilson, 2008).…”

“…➢ As imigrantes que tinham menor renda eram mais propensas a engravidar e a casar (Wilson, 2008); Barreiras socioeconômicas, culturais e falta de oportunidades levaram à gravidez na adolescência (Minnis et al, 2013;Biggs et al, 2013;McDonald et al, 2008); ➢ Instabilidade dentro da família, desorganização doméstica devido à separação dos pais ou divórcio influenciaram na saúde reprodutiva no país de acolhimento (Minnis et al, 2013); ➢ Barreiras legais e linguísticas inibiram aspirações e expectativas educacionais de adolescentes resultaram em gravidez precoce (Minnis et al, 2013); ➢ Mulheres adultas durante a gravidez apresentaram risco de aborto clandestino, relação conjugal instável devido a sua condição de imigrante (Grace et al, 2020;Arcos et al, 2018); ➢ As mulheres relataram violência na gestação por parte do companheiro ou outros membros do grupo social de apoio (Fernández-Niño et al, 2019).…”

Utilización de anticonceptivos en población migrante: el caso de las gestantes migrantes venezolanas en dos ciudades receptoras de la costa norte de Colombia

“…Debido a que durante el periodo de estudio se presentaron cambios en el acceso a servicios prenatales para las gestantes migrantes de este municipio, el reclutamiento tuvo que hacerse en el servicio de urgencias, y posteriormente en una sala asignada por el hospital a una organización no gubernamental, durante los periodos que el hospital directamente no ofreció control prenatal a las mujeres migrantes en condición migratoria irregular.Se excluyó a quienes tenían nacionalidad colombiana, independiente de la edad gestacional al momento de la entrevista o tiempo de permanencia en el país.Se realizaron dos muestreos independientes, para las gestantes de base hospitalaria y de base poblacional. El marco muestral, el proceso de muestreo y el tamaño de la muestra fueron descritos previamente en un primer artículo de la misma investigación marco, en el que se presentó la situación de salud de las gestantes migrantes venezolanas en estas mismas dos ciudades del Caribe colombiano[13].Para la búsqueda comunitaria, en ambas ciudades fue necesario recurrir a una combinación de estrategias para el rastreo activo de gestantes en condición irregular, que incluyeron: identificación propositiva a través de líderes y asociaciones de migrantes; convocatoria a través de redes sociales; búsqueda en jornadas de salud (vacunación o atención primaria), organizadas por agencias internacionales, autoridades sanitarias u organizaciones no gubernamentales; y, por último, referencia por parte de las gestantes identificadas en el hospital. En el caso de Barranquilla, se realizaron, además, visitas de campo a cinco asentimientos de migrantes en la ciudad, bajo el acompañamiento de líderes de cada comunidad para la búsqueda activa de gestantes.Para esta búsqueda, se dispuso de todos los recursos posibles en ambas ciudades.…”