Sistemas respiratórios com absorção de CO2, circulares, valvulares: comparação do comportamento térmico entre sistema coaxial e convencional com diferentes fluxos de gás fresco

Abstract

RESUMO 0, 5,10, 20, 30, 40, 50, 60 0, 5, 10, 20, 30, 40, 50, 60 and 90 minutes, with low (0.5 and 1 L.min -1 ) and high (3 and 6 L.min -1 ) FGF.

Efeito da umidificação dos gases anestésicos nas propriedades físicas e transportabilidade do muco respiratório durante anestesia geral

“…Atualmente há concordância quanto à necessidade e obrigatoriedade de umidificação e aquecimento dos gases utilizados para ventilação de pacientes sob intubação endotraqueal ou traqueostomia, tanto em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) quanto em procedimentos anestésicos (Branson 1999;Kleemann 1994, Torres et al, 2005 (Conway et al, 1986), 2) economia da cal sodada, 3) indução rápida da anestesia, 4) manutenção do plano anestésico estável, e 5) economia de anestésicos e oxigênio e a baixa poluição ambiental (Torres et al, 1997 (Henriksson et al, 1997;Bizinotto et al, 1999). Os gases frescos provenientes do reservatório de gases hospitalares (à temperatura ambiente próxima a 20 ºC), utilizando-se sistema valvular sem absorvedor de CO 2 ou naqueles com absorvedor de CO 2 onde ocorre mistura dos gases provenientes da cal sodada com o fluxo adicional de gases frescos, atingem o ramo inspiratório à temperatura próxima à ambiente, se nenhum sistema de aquecimento ou isolamento térmico for usado (Gorayb et al, 2003).…”

“…Outro fator a ser considerado é que as condições clínicas prévias do paciente podem torná-lo menos tolerante a essas condições não fisiológicas, resultando maior risco de complicações pulmonares no pós-operatório (Williams et al, 1996). Sendo assim, para se evitar esses efeitos deletérios, um gás inalado que contenha 44 mg.L -1 de UA, 100% de UR e a 37°C ao nível da carina, estará em equilíbrio com o epitélio respiratório, ou seja, sem transferência de calor e umidade do epitélio para o gás inalado (MYAO et al, 1992 (Wilkes et al, 2004;Torres et al, 2005). Os sistemas respiratórios circulares com absorvedor de CO 2 possuem propriedades de umidificação e aquecimento inerentes ao sistema, como resultado da reinalação do ar expirado parcialmente condicionado e a água produzida no absorvedor de CO 2 (Bisinotto et al, 1999).…”

“…Neste contexto, os melhores métodos de umidificação artificial e estabelecimento dos níveis ideais de umidade dos gases inalados em pacientes sob ventilação mecânica e anestesia geral, têm sido focos de investigação (Bisinotto et al, 1999;Torres et al, 2005 (Wilkes et al, 2004;Johanson et al, 2003;Bisinotto et al, 1999;Torres et al, 2005).…”