Sistema de informação em saúde: conceções e perspetivas dos enfermeiros sobre o prontuário eletrónico do paciente

Percepções de gestores, profissionais e usuários acerca do registro eletrônico de saúde e de aspectos facilitadores e barreiras para a sua implementação

“…Um dos profissionais de saúde entrevistados referiu que com o registro "Ganha tempo, tem a informação mais selecionada e mais fácil de você encontrar", aspecto referido em estudos nacionais e internacionais 7,10,20 .…”

<b>Usabilidade do prontuário eletrônico em Unidades Básicas de Saúde/ Usability of electronic medical records in Primary Healthcare Units<b>

“…É uma ferramenta muito boa, porque além de você conseguir ter acesso as informações anteriores, é uma forma de você registrar aquilo que você está fazendo. Outro aspecto que emergiu das respostas dos participantes foi quanto à utilização do Prontuário Eletrônico, não apenas como ferramenta de consulta nas atividades diárias, mas também como ferramenta para o planejamento de ações nas atividades das equipes e seu apoio para o gerenciamento, pois através dele o profissional consegue administrar melhor suas atividades (4) . Para realizar planejamento de atividades o sistema fornece relatórios condensados que nos apresenta várias informações.…”

“…(Enf. 4) As respostas dos entrevistados mostram também que os participantes da pesquisa acreditam que as informações do PEP referentes ao paciente são importantes para a equipe, pois por meio delas pode-se fazer o acompanhamento dos usuários. Quanto a este ponto, nota-se que as informações lançadas no PEP não retornam integralmente como relatórios ou tabelas para a equipe.…”

“…Assim, para o uso adequado do prontuário eletrônico é necessário que os profissionais recebam treinamento e contínua atualização, para que o aproveitamento das potencialidades dos sistemas informatizados possa se tornar uma realidade para as equipes de saúde. O PEP é um sistema complexo que demanda não apenas o primeiro treinamento, mas capacitação e atualização de quem o utiliza, para que dessa maneira, o sistema seja uma ferramenta facilitadora da prática profissional (4) . Tivemos, bom eu tive, a minha equipe também, quando teve a implantação o pessoal da secretaria veio aqui.…”

“…Para a integração dos serviços, a coleta, a organização e o armazenamento dos dados são essenciais, para a consolidação na integralidade da assistência. Dessa forma, as informações dos pacientes passaram a ser armazenadas, unindo todos dados por diferentes profissionais no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) (4) . Entende-se que o conceito do PEP é a da International Organization for Standardization (ISO), que define o prontuário como a coleção de informação computadorizada relativa ao estado de saúde de um sujeito, armazenada e transmitida em completa segurança, acessível a qualquer usuário autorizado (5) .…”