Sistema cannabinoide y regulación de la conducta alimentaria

Abstract

RESUMENCada vez disponemos de más información que sugiere que el sistema cannabinoide es un mecanismo crucial en la regulación de la ingesta alimentaria y en el metabolismo energético. De ahí que próximamente se vaya a comercializar un antagonista cannabinoide, el rimonabant, para su uso en obesidad que, además de una pérdida de peso, consigue una mejora del denominado síndrome metabólico, con unos cambios en el metabolismo lipídico y glucídico no observados por otros fár-macos antiobesidad actualmente comercializados. Se presenta una revisión de los conocimientos actuales sobre el tema y los datos de estudios propios: estudios genéticos de dicho sistema en los trastornos de la conducta alimentaria y en obesidad y estudios de localización de receptores cannabinoides en sitios relacionados con la ingesta. Dichos estudios apoyan un estado de hiperactividad cannabinoide en la obesidad y, además, dicha hiperactividad puede constituir un factor pronóstico. ABSTRACTThere is increasing evidence to suggest that the cannabinoid system is a crucial mechanism in the regulation of feeding and metabolism. It is against this background that a cannabinoid antagonist, rimonabant, is about to come onto the market for the treatment of obesity. Moreover, in addition to weight-loss effect, this drug has a beneficial effect on the so-called metabolic syndrome, with changes in the lipid and glucidic metabolism not observed for other anti-obesity drugs currently available. We present a review of current knowledge in this field and data from our own studies: genetic studies of this system in eating disorders and in obesity and studies of localization of cannabinoid receptors at sites related to feeding. These studies support a state of cannabinoid hyperactivity in obesity; furthermore, such hyperactivity can constitute a prognostic factor.

Efectos del consumo de marihuana en adultos sobre la ingesta y el metabolismo de los nutrientes: una revisión

“…Partiendo de la revisión realizada, se describieron los diferentes mecanismos mediante los cuales el consumo de marihuana y la activación del sistema cannabinoide tienen producción de enzimas lipogénicas como ácido graso sintasa, de los niveles internos de ácidos grasos, producción de lipoproteínas VLDL, LDL y disminución en la producción de HDL, lo que finalmente se traduce en un aumento de niveles séricos de colesterol y triglicéridos 13,17,34 .…”

“…La forma directa se relacionaría con la activación de los CB1 a nivel del hígado, debido a que se producen más lipoproteínas VLDL y LDL, y se prima el transporte de THC frente al transporte de otros nutrientes 35 . Adipocitos: Además de ser el lugar encargado del almacenamiento del THC, la activación de los CB1 en estas células se asocia con inhibición de la producción de adiponectina, una hormona encargada de regular la oxidación de ácidos grasos en hígado y músculo 13,16,17 .…”

“…Efectos del consumo de marihuana en adultos sobre la ingesta y el metabolismo de los nutrientes: una revisión Efectos de la activación del sistema cannabinoide sobre el consumo de alimentos Los aspectos motivacionales de la ingesta tienen tres fases: la fase incentiva o wanting, la fase consumatoria o liking y la fase de aprendizaje o learning, en donde se asocia el placer producido por el consumo de un alimento a su recuerdo, lo que aumenta o disminuye el deseo de consumirlo 9,13 . La activación del sistema cannabinoide tiene la capacidad de incidir en los mecanismos relacionados a las diferentes fases de la ingesta.…”

“…Este circuito es clave en los procesos incentivos de la ingesta, pero también pueden mediar los aspectos sensoriales de la ingesta. Los núcleos hipotalá-micos se conectan con el núcleo accumbens, producto de lo cual se obtiene una interacción entre los circuitos de hambre y apetito con los de recompensa cerebral 13 .…”

“…Sumado a esto -se observó que se favorece la generación de ácidos grasos y de lipoproteínas como VLDL y LDL a nivel hepático 13,17 -, es posible pensar que este fenómeno se relacione con una remodelación en el sistema de transporte de lípidos, ya que el organismo podría crear mecanismos de adaptación al THC, favoreciendo la generación de vías transportadoras de este. La producción de las lipoproteínas requiere de la presencia de ácidos grasos, podría ser que un aumento en la demanda de lípidos en el organismo tenga un rol en el aumento de la ingesta de alimentos ricos en grasa.…”