Širdies ritmo ir laidumo sutrikimai sergant Ebšteino anomalija

Abstract

TikslasÁvertinti ligoniø, serganèiø Ebðteino anomalija, ðirdies ritmo ir laidumo sutrikimus iki operacijos ir pooperaciniu laikotarpiu. MetodaiRetrospektyviai iðanalizuoti 32 ligoniø, serganèiø Ebðteino anomalija, duomenys, vertinant pavirðinae 12 derivacijø EKG ir EKG monitoravimo 24 val. "Holter" monitoriumi duomenis. RezultataiLigoniø amþius -nuo 1 iki 47 metø (vidurkis 16,5 m.). Prieð operacijà daþniausiai buvo sinusinis ritmas -96% ligoniø, 6% ligoniø -sinusinë tachikardija. WPW sindromas diagnozuotas 12,5% atvejø. Iki operacijos daþniausiai buvo intraskilvelinio laidumo sutrikimai: dalinë deðinës Hiso pluoðto kojytës blokada -34% ligoniø, o visa deðinës Hiso pluoðto kojytës blokada -9% ligoniø.Ávairaus laipsnio atrioventrikulinë blokada nustatyta 15%, prieðirdþiø virpëjimas -9% ligoniø. Po operacijos skilvelinës ekstrasistolës buvo 69% ligoniø, o supraventrikulinës -46% ligoniø. Ávairaus laipsnio AV blokada -30% ligoniø. SMS diagnozuotas 23% ligoniø. Po operacijos "pjûvio" tachikardija diagnozuota 9% ligoniø. IðvadosLigoniams, sergantiems Ebðteino anomalija, bûdingi ávairûs ðirdies ritmo ir laidumo sutrikimai tiek prieð ydos korekcijà, tiek po operacijos. Iki operacijos daþnesni yra intraskilvelinio laidumo sutrikimai, supraventrikuliniai ritmo sutrikimai ir WPW sindromo nulemta paroksizminë tachikardija, reèiau skilvelinë paroksizminë tachikardija. Po chirurginës korekcijos daþnesni skilveliniai ritmo sutrikimai: ekstrasistolija, net skilvelinë paroksizminë tachikardija, taèiau daþnai iðlieka ir supraventrikuliniai ritmo ir laidumo sutrikimai -"pjûvio" tachikardijos, prieðirdþiø virpëjimas, plazdëjimas, sinusinio mazgo disfunkcija ir AV blokada. Dël minëtø ritmo sutrikimø ligoniai, sergantys Ebðteino anomalija, turëtø bûti visà gyvenimà nuolat stebimi kardiologø.Pagrindiniai þodþiai: Ebðteino anomalija, ðirdies ritmo ir laidumo sutrikimai