Sinusitis pada Anak

Abstract

Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) merupakan kasus yang sering ditemukan pada anak. Diperkirakan 0,5%-10% ISPA mengakibatkan komplikasi sinusitis. Sinusitis adalah infeksi sinus paranasal dengan gejala ISPA yang menetap atau makin berat dalam kurun waktu tertentu. Tiga faktor yang berperan dalam terjadinya sinusitis adalah ostium yang tertutup, penurunan jumlah atau fungsi silia serta berubahnya viskositas sekret. Dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang teliti dapat ditegakkan diagnosis sinusitis akut pada anak. Pada sinusitis kronis, CT scan merupakan alat bantu diagnosis yang dapat dipercaya. Diagnosis banding antara lain cystic fibrosis dan inverted papilloma. Pada umumnya sinusitis dapat sembuh dengan terapi medikamentosa. Amoksisilin merupakan antibiotik utama disertai dengan pemberian antihistamin, nasal dekongestan dan steroid. Anak yang tidak memberikan respon dengan terapi medikamentosa yang maksimal atau dengan komplikasi dapat dilakukan tindakan pembedahan.Kata kunci: infeksi saluran pernapasan akut, sinusitis Sari Pediatri, Vol. 7, No. 4, Maret 2006: 244 -248 I nfeksi saluran pernapasan akut atas, sering ditemukan dalam praktek dokter anak. Anak -anak diperkirakan setiap tahunnya ratarata mengalami 6-8 kali infeksi saluran napas akut dibanding dewasa yang hanya 2-3 kali dalam setahun. Diperkirakan 0,5%-10% ISPA mengakibatkan komplikasi sinusitis.1,2 Lasley memperkirakan sebanyak 6%-13% anak sampai usia 3 tahun pernah menderita sinusitis.3 Di poliklinik Pulmonologi anak RS Cipto Mangunkusumo Jakarta, dari 823 pasien batuk kronik berulang, 73 pasien menderita sinusitis. dan paru. Hidung, nasofaring dan saluran napas bagian bawah merupakan satu kesatuan fungsional yang saling berhubungan secara timbal balik, sehingga setiap gangguan saluran napas bagian atas dapat menyebabkan atau disertai gangguan pada saluran napas bagian bawah atau sebaliknya.1 Hubungan antara bronkitis dan sinusitis dikenal sebagai sinobronkitis. 4 Tujuan penulisan ini adalah untuk mengulas definisi, patofisiologi, patogenesis, diagnosis dan tata laksana sinusitis pada anak. DefinisiSinusitis bakterial akut adalah infeksi sinus paranasal dengan gejala ISPA yang menetap atau makin berat dalam waktu kurang dari 30 hari. Gejala yang menetap berupa sekret hidung (post nasal discharge), batuk siang hari (yang dapat makin berat pada malam hari), atau keduanya dalam waktu lebih dari 10 hari. Gejala yang makin berat ditandai dengan suhu sedikitnya 39 0 C dan