Sintomas otológicos em pacientes com disfunção temporomandibular tratados com aparelhos oclusais lisos e planos

Abstract

r e v p o r t e s t o m a t o l m e d d e n t c i r m a x i l o f a c . 2 0 1 2;5 3(4):213-220 Revista Portuguesa de Estomatologia, Medicina Dentária e Cirurgia Maxilofacial w w w . e l s e v i e r . p t / s p e m d Investigação Sintomas otológicos em pacientes com disfunção temporomandibular tratados com aparelhos oclusais lisos e planos informação sobre o artigo Historial do artigo: Recebido a 26 de fevereiro de 2012 Aceite a 18 de julho de 2012 On-line a 8 de novembro de 2012 Palavras-chave: Otalgia Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular Placas oclusais r e s u m o Introdução: Nos ambulatórios de otorrinolaringologia encontra-se com frequência o relato de sinais e sintomas característicos de disfunção temporomandibular (DTM). A associação de sintomas otológicos e disfunção já foi descrita há algumas décadas. Objetivos: Avaliar os sintomas otológicos em portadores de disfunç ões temporomandibulares, tratados com aparelhos oclusais lisos e planos. Materiais e métodos: Foram acompanhados clinicamente durante 90 dias, 25 voluntários com disfunç ões temporomandibulares e sintomas otológicos, tratados com aparelhos oclusais lisos e planos. Radiografias transcranianas bilaterais das articulaç ões temporomandibulares e audiometrias tonais foram realizadas antes e depois do tratamento. A dor foi mensurada com uma escala visual analógica modificada (EVAM). Resultados: No final do tratamento, observou-se remissão estatisticamente significativa dos sintomas otológicos, acompanhada de mudança na posição das cabeças da mandíbula observada radiograficamente, mas não se notou variação estatisticamente significativa nos valores audiométricos.Conclusão: Os aparelhos oclusais lisos e planos foram eficientes em promover a remissão total ou parcial dos sintomas otológicos em portadores de disfunç ões temporomandibulares e mudanças na posição das cabeças da mandíbula observadas radiograficamente. As audiometrias não permitiram relacionar os sintomas otológicos relatados com a disfunção temporomandibular nem com qualquer indício de deficiência auditiva. Número de registo do ensaio clínico (Australian New Zealand Clinical Trials Registry):ACTRN12610000172000.

Relationship between Otological Symptoms and TMD

“…For tinnitus and ear pain, a significant correlation was found when it was related to the beginning or a worsening of otological symptoms were concomitant with the onset or worsening of TMD, even when they were stress-related. Uemoto et al and Nichthauser et al found that the use of muscle-relaxant plates or flat and smooth occlusal appliances were effective in promoting the remission of TMD signs and symptoms and otological symptoms reported together with TMD 9,28 . Another type of therapy adopted was orofacial myofunctional therapy (OMT) applied by Felício et al where it was found that the group of TMD patients who received treatment with OMT presented decreased sensitivity upon palpation and articulation, as well as a decrease in TMD and otological symptoms, proving that this therapy acted positively on the orofacial and otological symptoms presented by patients 10 .…”

“…Multifactorial diversity that can lead to the onset of TMDs makes it difficult to identify a single cause for the presence of ear complaints in such a population 9 .…”

Tinnitus and temporomandibular disorders: the knowledge of professionals for primary health care in the city of Curitiba

“…It can be said that combination therapy deserves more consideration 22 . The use of occlusal splints focuses on their non-invasive and reversible nature, i.e., there is a change of the patient's condition and occlusal dimensions providing a more physiological and functional position without the need for more invasive and irreversible procedures such as orthodontic treatment, occlusal adjustment, or surgery 13,23 .…”

“…Multifactorial diversity can lead to TMD, making it difficult to identify a single cause for the presence of ear complaints in a population with TMD 13 . In this context, the aim of this study is to verify the knowledge of primary health dentists about the interrelationship of temporomandibular disorders and tinnitus.…”

Effect of temporomandibular disorder therapy on otologic signs and symptoms: a systematic review

“…The multifactorial diversity that may lead to the onset of TMD makes it challenging to identify an association for the presence of otologic complains on a TMD population . The efficacy of TMD treatment on comorbid otologic symptoms is still controversial.…”