Sintomas ansiosos e depressivos e sua correlação com intensidade da dor em pacientes com neuropatia periférica

Abstract

ResumoIntrodução: As neuropatias periféricas incluem disfunções sensitivo-motoras e quadros de dor crônica que podem propiciar a eclosão de transtornos psiquiátricos, como a ansiedade e a depressão. Este estudo visa estimar a frequência de sintomas ansiosos e depressivos entre pacientes com neuropatia periférica, correlacionando-os com a intensidade da dor. Método: Estudo de corte transversal realizado em ambulatório docente assistencial de neurologia entre abril de 2006 e março de 2007. Foram utilizados como instrumentos de avaliação a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e a Escala Analógica Visual de Dor para avaliação da dor. A amostra foi composta por 54 pacientes. Resultados: Constatou-se uma frequência de 68,5% (n = 37) de sintomas ansiosos e 51,9% (n = 28) de sintomas depressivos. Dor intensa foi relatada por 57,4% dos pacientes. Houve correlação positiva entre a intensidade da dor e a de sintomas ansiosos e depressivos (p ≤ 0,05). Presença de cefaleia, trauma e história familiar de doença psiquiátrica também estava associada positivamente aos sintomas ansiosos e depressivos. Conclusões: Os resultados demonstram uma elevada frequência de sintomas ansiosos e depressivos em pacientes com neuropatia periférica, havendo uma correlação positiva com a gravidade da dor. Descritores: Ansiedade, depressão, dor, medição da dor, doenças do sistema nervoso periférico. AbstractIntroduction: Peripheral neuropathies include sensory-motor dysfunctions and chronic pain that may trigger psychiatric disorders such as anxiety and depression. The objective of the present study was to estimate the frequency of anxious and depressive symptoms among patients with peripheral neuropathies, correlating them with pain severity. Methods: Cross-sectional study conducted in an outpatient neurology clinic between April 2006 and March 2007. The Hospital Anxiety and Depression Scale and the Pain Visual Analogue Scale were used to evaluate pain. The sample included 54 patients. Results: We found a frequency of 68.5% (n = 37) of anxious symptoms and 51.9% (n = 28) of depressive symptoms. Severe pain was reported by 57.4% of the patients. There was a positive correlation between pain severity and anxious and depressive symptoms (p ≤ 0.05). Headache, trauma and family history of psychiatric disease were also associated with anxious and depressive symptoms. Conclusions: Our fi ndings demonstrate a high frequency of anxious and depressive symptoms in patients with peripheral neuropathies. Such symptoms are positively correlated with pain severity.

Anxiety disorder in elderly persons with chronic pain: frequency and associations

“…These disorders therefore participate in the pathogenesis of pain, sharing the same neurotransmitters (serotonin, noradrenaline, glutamate and adenosine) and sharing areas common in brain activation 3,28 .…”

“…Chronic pain also has biopsychosocial consequences, emphasizing the magnitude of the problem, especially among elderly persons with a greater prevalence of such pain. A Brazilian study found that 21.7% of patients with chronic pain suffered mood disorders 3 . Asmundson and Katz 4 , reviewing three studies about chronic pain and anxiety, found that 20% to 70% of patients with panic disorder reported suffering from chronic pain.…”

Prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em pacientes com dor crônica

“…Os resultados obtidos no presente estudo mostraram alta prevalência de dor intensa, alcançando 64% do total da amostra. Comparando-se com outros estudos sobre dor crônica em serviços brasileiros 11,12 , verifica-se que a dor crônica intensa apresenta variabilidade de 32% a 73,4%. Considerando-se que a dor intensa é estimada em 11% de adultos portadores de dor crônica 5 , compreende-se que os resultados de alta prevalência de dor crônica intensa em centros de dor são coerentes, dada a especificidade dos serviços e da população que os procura.…”

“…O tamanho da amostra foi baseado no uso de regressão linear múltipla, tendo a intensidade de dor como variável dependente (resposta) e 11 preditores relativos à Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD), intensidade de dor, tempo de dor, tipos de dor e variáveis sociodemográficas (faixa etária, sexo, solidão, escolaridade, atividade laboral, religião, renda familiar). Utilizou-se o coeficiente de determinação r 2 = 0,19, com base nos dados do trabalho de Brasil e Pondé 11 . Erro tipo I e tipo II fixados em 5%.…”

Uso de terapêutica com ácidos graxos ômega-3 em pacientes com dor crônica e sintomas ansiosos e depressivos

“…It is possible that anxiety is manifested by physical excitation, increased sensitivity to pain or interpretation of sensations as painful; and that depression is expressed by lack of pleasure, being able to increase vulnerability to pain during stress 14 . A study 15 aiming at identifying the frequency of anxious and depressive symptoms in patients with peripheral neuropathy has shown the presence of anxious symptoms in 68.5%, and of depressive symptoms in 51.9% of evaluated patients. Another study with the Israelite population has shown that chronic pain is significantly associated to higher probability of anxious and depressive disorders.…”