Síndrome neuroléptico maligno en niños y adolescentes: revisión sistemática de reportes de caso

Síndrome neuroléptico maligno en un hospital general

“…El SNM es una condición rara y potencialmente mortal de reacción adversa farmacológica, principalmente vinculada al uso de antipsicóticos. Según el DSM-5 está caracterizado principalmente por síntomas neurológicos como criterios mayores y hallazgos de laboratorio (6) . Describimos un paciente con una condición mental orgánica grave que presenta alteraciones conductuales recurrentes que requieren de tratamiento farmacológico, especialmente antipsicóticos.…”

“…En diversos reportes de caso y revisiones del tema, se considera que los factores que pueden llevar a esta complicación son desconocidos, pero muchos coinciden en que los antecedentes de trastornos psicóticos y exposición a antipsicóticos típicos y atípicos pueden sumar a este desenlace. En una revisión de SNM en niños y adolescentes (6) se reporta que los varones son los más afectados, y que el periodo de aparición de los síntomas fueron de 11 y 13 días después de la exposición a antipsicóticos típicos y atípicos, respectivamente. En nuestro paciente los síntomas aparecieron después de 2 semanas de recibir dosis de risperidona, levomepromazina y haloperidol.…”

Antipsychotic-associated neuroleptic malignant syndrome (NMS) in schizophrenia patients: a narrative review

“…It was reported that 16% of cases of NMS develop within 24 h, 66% develop within the first wk, and nearly all cases occur within 30 d of initiation of antipsychotic therapy. 4,12,15,19,21 Neuhut et al 13 reported that NMS symptoms appear immediately after initiation, and have a longer range of onset up to 56 d after antipsychotic initiation. 13 The clinical presentation of NMS symptom is generally heterogeneous leading to difficult to diagnose, especially in the early stages.…”

Metoclopramida: usos y reacciones adversas

“…El SNM es una patología que implica el bloqueo de los receptores de dopamina en el cuerpo estriado e hipotálamo, siendo de esta manera posible observarlo en pacientes que consumen tanto antipsicóticos como metoclopramida (Horseman et al, 2022). Los pacientes se presentan con rigidez, catatonía, hipertermia, diaforesis, tremor, alteración del estado mental o labilidad en la presión arterial, además pueden asociar leucocitosis, aumento de la CPK y disfagia, siendo posible observar el SNM hasta 30 días después de su uso (Horseman et al, 2022;León-Amenero & Huarcaya, 2020).…”

“…Su diagnóstico se basa en la historia clínica, haciendo hincapié en indagar sobre el antecedente de consumo de algún fármaco con este mecanismo de acción, además de corroborar con el examen físico y los resultados de laboratorio (Horseman et al, 2022;León-Amenero & Huarcaya, 2020). Con respecto a su tratamiento, es fundamental el retiro inmediato del fármaco asociado, a lo cual se le adiciona benzodiazepinas, dantroleno y/o bromocriptina, según sea el caso, incluso en casos severos se ha reportado la efectividad de la terapia electroconvulsiva (León-Amenero & Huarcaya, 2020).…”