Sindrome do canal carpeano: estudo eletroneuromiografico de 135 casos

Nóbrega, J.A.M.; Atra, E; Goldenberg, J; Nóbrega, João Luiz; Souza-Lima, José Edmilson de; Dias, P. L. Nunes

doi:10.1590/s0004-282x1981000400007

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“…Occupational medicine was the second most frequent specialty to refer patients to NCS-EMG in our study. Two other studies from Brazil have previously shown that most neurophysiological studies came from either orthopedists 9 and rheumatologists 15 , however, the proportion of patients referred by orthopedists was far greater in our study than in either of those. This finding probably reflects a local pattern of medical care, but may also suggest that the medical specialties preferentially dealing with CTS has been changing over time.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 84%

Seasonal distribution and demographical characteristics of carpal tunnel syndrome in 1039 patients

Gomes

Becker

Ehlers

et al. 2004

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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-Objective: To describe the demographic characteristics of gender, age, and presence of repetitive movements, intake of alcohol and non-steroid anti-inflammatories (NSAI), medical specialties that referred patients to nerve conduction studies and electromyography (NCS-EMG), school attainment, and seasonal distribution in patients with a neurophysiological diagnosis of carpal tunnel syndrome (CTS) in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Method: A series of 1039 patients (1549 hands) with neurophysiologically defined CTS was studied. Patients were referred for NCS-EMG in 3 universities and 2 private services, from August 2001 to January 2003. All patients completed a questionnaire containing demographic information. The diagnosis of CTS was established following a pre-established protocol, with defined diagnostic criteria. Results: Around one fourth of patients had already performed NCS-EMG; the greatest frequency of CTS was observed in women (5.6:1) and in patients above the age of 40. Most patients reported performing repetitive movements in their daily routine (69.7%); 12.9% reported use of NSAI and 14.9% regular intake of alcoholic beverages. A greater frequency of CTS was observed in the months of July and August, when compared to the other months of the year. Around 2/3 of the study population had completed at least secondary school. Most requests of nerve conduction studies did not provide a diagnostic hypothesis (59.9%) and neurophysiologic studies were requested mostly by traumatology/orthopedics (71.1%). Conclusion:We have concluded that, in our environment, CTS shows some demographical characteristics that are similar to what the literature describes. Also, we have found that most of our sample concluded at least secondary school, and was referred to neurophysiologic studies by orthopedists. To be pointed out is the seasonal distribution of CTS, which demonstrates a significant association with winter months.KEY WORDS: carpal tunnel syndrome, demographical characteristics, seasonal, nerve conduction studies and electromyography, neurophysiology. Distribuição sazonal e características demográficas da síndrome do túnel do carpo em 1039 pacientesRESUMO -Objetivo: Descrever as características demográficas de gênero, idade e presença de movimentos repetitivos, uso de álcool e antiinflamatórios não-esteróides (AINE), especialidades médicas de encaminhamento para eletroneuromiografia (ENMG), nível de escolaridade, e distribuição sazonal em pacientes com síndrome do túnel do carpo (STC) diagnosticada neurofisiologicamente no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: Foi estudada uma série de 1039 pacientes (1549 mãos), com STC definida neurofisiologicamente, que foram encaminhados para realização de ENMG, em 3 serviços universitários e 2 privados, entre agosto de 2001 a janeiro de 2003. Todos os pacientes responderam questionário com informações demográficas. O diagnóstico da STC foi realizado seguindo protocolo pré-estabelecido, com critérios diagnósticos definidos. Resultado: Cerca de um quarto...

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Section: Discussioncontrasting

confidence: 84%

Seasonal distribution and demographical characteristics of carpal tunnel syndrome in 1039 patients

Gomes

Becker

Ehlers

et al. 2004

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…Os achados clínicos e epidemiológicos assemelham-se aos da literatura, com predominância do sexo feminino (81,4% do grupo amostral), predomínio da faixa etária entre 30 e 50 anos (65% da amostra), da dor neuropática (35%), do formigamento e dormência como principais sintomas sensitivos (65%) e paresia do polegar e diminuição da força de pinçamento como predominantes sintomas motores 34,38,28,40 .…”

Section: Resultados Comparados à Literaturaunclassified

Casuística e Follow Up de 1.639 casos de Síndrome do Túnel do Carpo operados por técnica aberta protocolada no serviço

Kirchhoff¹,

Monducci²,

Alves³

et al. 2018

jbnc

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Introdução: A síndrome do túnel do carpo é uma afecção muito frequente , acometendo até 10% da população mundial ao longo da vida e corresponde a aproximadamente 90% de todas as neuropatias periféricas compressivas. Como fatores de risco, alem do sexo feminino e as idades referidas, também são relatados na literatura o tabagismo, a obesidade, o uso de anticoncepcionais orais, de terapias para emagrecer, os transtornos digestivos e principalmente doenças concomitantes como a artrite reumatóide, a acromegalia, gota, tuberculose, insuficiência renal, hipotireoidismo, amiloidose e diabetes mellitus. Objetivo: Comparar a experiência de 1639 pacientes operados com técnica aberta em nosso serviço, com os resultados obtidos por outras técnicas cirúrgicas consagradas pela literatura mundial. Material e Métodos: Apresentamos 1639 casos de Síndrome do Túnel do carpo, todos conduzidos segundo mesmo protocolo: diagnóstico clínico associado a eletrofisiológico, tratamento cirúrgico em pacientes com quadro moderado a severo sem resposta ao tratamento clínico ou piora neurológica, sempre através da técnica aberta protocolada no serviço, com seguimentoambulatorial pós-cirúrgico quinzenal e posteriormente mensal por 6 a 12 meses. Resultados: Os resultados obtidos mostraram que 1490 pacientes (90,9%) apresentaram melhora imediata e significativa do quadro. Não houve nenhum caso de lesão cirúrgica do nervo mediano e nenhum dos pacientes apresentou déficit motor sequelar. Os resultados cirúrgicos diferiram da literatura, principalmente se comparados a resultados relatados por serviços que realizam técnicas cirúrgicas por vias endoscópicas. Conclusão: A técnica usada em nossos casos demonstra baixa incidência de complicações, comparada com outros métodos descritos na literatura, que apresentam complicações maiores, curva de aprendizado mais longa e ao nosso ver, o fato de os poucos casos bons publicados voltarem mais cedo ao trabalho, não justifica seu uso pela gravidade das complicações.

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“…Bilateral em 72,5% e unilateral em 27,5% (19,3% direito e 8,1% esquerdo); os casos com sintomatologia bilateral foram mais comuns de maneira assimétrica predominantemente à direita. Nossa casuística revela maior percentagem de sintomatologia bilateral em relação ao descrito na literatura brasileira e internacional 9,10 . 5.…”

Section: Generalidadesunclassified

Síndrome do túnel do carpo: aspectos atuais

Kouyoumdjian

1999

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Baseado na experiência eletrofisiológica do autor em 668 pacientes e em dados de literatura, foi realizada revisão sobre síndrome do túnel do carpo (STC) analisando aspectos clínico-epidemiológicos e de conducão nervosa. O nervo mediano sofre desmielinização nodal ou segmentar por compressão no túnel do carpo, 3-4 cm distal à prega do punho. O complexo sintomátíco inclui dormência e fomigamento noturno nas mãos, frequentemente bilateral e mais comum em mulheres na faixa etária de 40-60 anos. São descritos casos familiares em que a herança poderia determinar ligamento transverso do carpo mais espesso. Fatores antropomórficos podem também representar risco adicional porém com pouca significância estatística. Ressonância magnética pode ser útil em casos selecionados e atípicos. São discutidos aspectos do tratamento conservador e controvérsias do tratamento cirúrgico. Na condução nervosa clássica observa-se aumento de latência distal sensitiva (segmentar) e motora do nervo mediano. Métodos adicionais de sensibilização incluem latência palma-punho do mediano (misto), diferença de latência palma-punho mediano/ulnar (misto), diferença de latência mediano/radial e mediano/ulnar (sensitivo), técnica da centimetragem punho-palma com registro no II/III dedos e diferença mediano/ulnar com registro lumbrical/interósseo (motor).PALAVRAS-CHAVES: síndrome do túnel do carpo, nervo mediano, condução nervosa, neuropatia compressiva. Carpal tunnel syndrome: present approachesABSTRACT -A clinical, epidemiological and nerve conduction studies report on carpal tunnel syndrome was done after electrophysiological author's experience on 668 cases and literature review. The median nerve underwent focal (nodal) or segmental demyelination after compression on carpal tunnel, 3-4 distal to wrist fold. The symptomatic complex includes nocturnal hands numbness and paraesthesia, mostly bilateral and between 40-60 years old. Familial cases are described and the gene could encode thick transverse carpal ligament. Anthropomorphic findings could also bring about an additional risk, but with low significance. Magnetic resonance could be a useful tool for selected atypical cases. Conservative treatment and controversies on surgery timing are discussed. Classical conduction studies on median nerve reveal a prolonged distal segmental sensory latency and also on distal motor latency. Increasing sensitivity may be reach using additional methods such as, median mixed mid-palm latency, comparative mid-palm latency median/ulnar, comparative sensory latency median/radial and median/ulnar, inching method from wrist to palm recording on index/middle finger and comparative motor median/ ulnar recording on lumbrical/interosseous muscle.KEY WORDS: carpal tunnel syndrome, median nerve, nerve conduction, compression neuropathy.A síndrome do túnel do carpo (STC) tem sido diagnosticado em número cada vez mais expressivo com o aumento de eletroneuromiografistas que tornaram técnicas eletrofisiológicas de condução nervosa mais acessíveis à população. Contudo, ap...

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Sindrome do canal carpeano: estudo eletroneuromiografico de 135 casos

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Seasonal distribution and demographical characteristics of carpal tunnel syndrome in 1039 patients

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Síndrome do túnel do carpo: aspectos atuais

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