Síndrome de Wilkie: un caso de oclusión duodenal por pinza aortomesentérica

Abstract

tercera porción, por un estrechamiento del ángulo de la pinza aortomesentérica. Habitualmente evoluciona progresivamente con elementos de cronicidad, y gran distención gastroduodenal. Clínicamente se caracteriza por dolor tipo cólico en abdomen superior que calma con vómitos biliosos profusos.Reporte de un caso de síndrome de la arteria mesentérica superior diagnosticado y resuelto por vía quirúrgica en nuestro servicio.Paciente con elementos de una estenosis duodenal, con diagnóstico de síndrome de Wilkie, y tratamiento quirúrgico mediante derivación duodeno yeyunal, con buenos resultados.

Sindrome de la arteria mesentérica superior o Sindrome de Wilkie. Presentación de tres casos clínicos y revisión de la literatura.

“…A pesar de esto, aún es aceptado por la comunidad quirúrgica 3 . En nuestro país, existen al menos tres publicaciones realizadas por Czarnevicz, Kamaid y Varela Vega [4][5][6] .…”

“…También ha sido vinculado a otros procedimientos, como la anastomosis ileoanal, secundario a la tensión que teóricamente ejercería la AMS sobre el duodeno cuando el íleon es descendido hacia la pelvis. Otras asociaciones comunicadas son con la los tumores retroperitoneales, la visceroptosis y el aneurisma de aorta abdominal (AAA) 6,8 . La presencia de estas condiciones clínicas se mencionan en las diferentes comunicaciones de casos catalogados como SAMS al no haber otras causas que los expliquen.…”

“…La duodenoyeyunostomía, descrita por Staveley en 1908, se mantiene como el procedimiento más frecuentemente realizado con excelentes resultados. En la actualidad, se prefiere el abordaje inframesocólico de la rodilla duodenal (vía de Narciso Hernández) con una anastomosis láterolateral o en "Y de Roux" duodenoyeyunal, a la derecha de los vasos mesentéricos superiores 6 . El abordaje laparoscópico para la duodenoyeyunostomía es el abordaje de elección siempre que sea posible 13,15 .…”