Síndrome de vena cava superior y carcinoma insular de tiroides: el stent como alternativa terapéutica paliativa

Abstract

INTRODUCCIÓNEl síndrome de la vena cava superior (SVCS) es una rara complicación del cáncer de tiroides, produciéndose como consecuencia de la invasión mediastínica por el tumor con compresión de la vena cava o, más raramente aún, por la invasión intravascular y trombosis, siendo los tumores de extirpe folicular los que con mayor frecuencia desarrollan esta última complicación (1,2).Los carcinomas pobremente diferenciados constituyen un grupo de tumores situados morfológica y biológicamente en una posición intermedia entre los bien diferenciados (papilar y folicular) y el totalmente indiferenciado o anaplásico (3-8). Carcinoma insular es el nombre descriptivo propuesto por Carcangiu et al (3) en 1984, para una variante morfológica de los carcinomas pobremente diferenciados procedentes de las célu-las foliculares, posteriormente descrito por otros autores (6,7)En los pocos casos descritos en la bibliografía, la actitud terapéutica más empleada en la resolución del SVCS es la cirugía para la extracción del trombo y reconstrucción con injerto (10 ). Creemos describir el primer caso de carcinoma insular de tiroides (Medline,1972(Medline, -2003 con síndrome de vena cava superior resuelto mediante la colocación de un stent 31 [0212-7199 (2003) 20: 6; pp 301-303] ANALES DE MEDICINA INTERNA