Síndrome de reconstitución inmunológica asociado al virus de la inmunodeficiencia humana y sida. Estado del arte

Hemophagocytic lymphohistiocytosis secondary to AIDS-related histoplasmosis and visceral leishmaniasis

“…15,16 Although the rapid clinical deterioration occurring in our patient shortly after ART initiation would be atypical, IRIS may be considered as a differential or co-existing diagnosis. 17,18 Unfortunately, CD4 count and viral load could not be repeated before the patient died. Nevertheless, these results would unlikely modify clinical management since OI specific treatment along with immunosuppressants were already implemented, and ART interruption is not usually recommended in the setting of IRIS.…”

Síndrome inflamatorio de reconstitución inmune en pacientes con VIH

“…Estos mecanismos pueden actuar de manera recíproca y, probablemente, esto puede depender de la carga subyacente del agente infeccioso o no infeccioso. [23][24][25][26] Las células T efectoras secretoras de citocinas desempeñan un papel importante en la mediación de la respuesta inmune a antígenos propios y foráneos. Las células Th2 inhiben el desarrollo y la función de las células Th1.…”

“…Se ha planteado que el desarrollo de SRI ocurre en esta etapa de la inmunidad; la aparición clínica habitual de SRI tiene lugar dentro de los 2 meses del inicio de los antirretrovirales. [25][26][27] En la primera semana de iniciado el TAR, se describe una disminución importante de la carga viral que es acompañada de un incremento significativo en el número de células CD4. Luego que la replicación viral es bloqueada, se suele observar un incremento bifásico en el número de células T CD4 circulantes.…”

“…27 Durante el desarrollo del SIRI parecen intervenir diferentes factores, que incluyen: a) Reconstitución en el número y función de las células de la respuesta inmune b) Redistribución de los linfocitos T c) Defecto en la función reguladora de estas células d) Cambios en el perfil de los linfocitos T cooperadores https://doi.org/10.55204/trc.v4i1.e308 e) Carga microbiana del agente asociado al desarrollo del síndrome f) Susceptibilidad genética del hospedero. 26,27 En el caso de la inflamación exagerada y no controlada observada en el SIRI, este proceso parece estar mediado por un desequilibrio entre la respuesta inflamatoria y antiinflamatoria, donde la respuesta antiinflamatoria es demasiado débil para contrarrestar el efecto ejercido por las células Th1 y Th17.…”

Sarcoma de Kaposi na Odontologia: Um levantamento epidemiológico no Brasil.

“…IRS é uma síndrome reconhecida após o estabelecimento de HAART e é uma consequência clínica adversa da restauração da resposta imune específica do antígeno induzida por HAART, que resulta no início clínico de infecções subclínicas pré-existentes e no agravamento de doenças infecciosas durante o tratamento específico ou na manifestação exuberante de doenças autoimunes e neoplasias. Na presença de SRI, foram descritas formas incomuns de SK que se tornam fatais, com extenso envolvimento pulmonar e linfonodal; os pacientes podem morrer por insuficiência respiratória, achados de derrame pleural e opacidades radiográficas de aspecto nodular ou infiltrativo em localização peribroncovascular 18 .…”