Síndrome de Nelson: relato de caso

Abstract

RESUMOO objetivo deste artigo é apresentar e discutir alguns aspectos da patogênese, do diagnóstico clínico, hormonal e radiológico e do tratamento da síndrome de Nelson, com Apresentação do caso: Dra. Priscilla Cukier (residente de 1º ano do Serviço de Endocrinologia e Metabologia -HCFMUSP)Paciente de 27 anos, do sexo masculino, pardo, com ganho de peso, aparecimento de estrias e acne, arredondamento do rosto, hipertensão arterial e cefaléia occipital matutina há 2 meses. Exame físico: fácies cushingóide, acantose negra cervical, obesidade centrípeta, estrias violáceas em abdome, braços e tronco, acne no dorso, PA= 150 x 100 mmHg e IMC= 33,6kg/m 2 . Avaliação laboratorial: cortisol sérico basal= 38 µg/dl, cortisol sérico 24 horas= 23,1 µg/dl, cortisol sérico após 1 mg dexametasona overnight= 35 µg/dl, cortisol sérico após 8 mg dexametasona overnight= 12 µg/dl, cortisol urinário= 1.217 µg/24 horas e ACTH plasmático= 30,6 pg/ml (normal < 60 pg/ml). Avaliação radiológica: Tomografia computadorizada (TC) crânio: sela balonizada, parcialmente vazia, com imagem sugestiva de microadenoma que deprimia o assoalho e invadia, discretamente, o seio esfenoidal; TC

Aesthetic Value of the Relationship between the Shapes of the Face and Permanent Upper Central Incisor

“…There is a natural and considerable prevalence of facial asymmetry in the population [21] and great variability in face shapes. Diseases such as Cushing's Syndrome [22] and lipodystrophy [23] may alter the facial contour. They hamper the observation and determination of a common sense criterion as do several other factors including bodyweight, the use of jewelry, and age.…”