Síndrome de Melas: correlación clínica con hallazgos imagenológicos en espectroscopia y tractografía, reporte de caso

Abstract

Síndrome de Melas: correlación clínica con hallazgos imagenológicos en espectroscopia y tractografía, reporte de caso Síndrome de Melas: correlación clínica con hallazgos imagenológicos en espectroscopia y tractografía, reporte de caso Melas syndrome: clinical correlation with imaging findings in spectroscopy and tractography, case report.

Hallazgos radiológicos en sistema nervioso central (SNC) del síndrome de MELAS: reporte de caso

“…La característica de la LSA consiste en compromiso de predominio cortical, hiperintensa en T2 y FLAIR. En las imágenes de difusión hay restricción y se ha encontrado variación de la señal en el mapa de coeficiente aparente de difusión (ADC), donde hay predominio de lesiones con alta señal compatibles con edema vasogénico y en otros casos, baja señal compatible con edema citotóxico, las cuales pueden estar juntas en un mismo paciente (4,5). La explicación para esta variación es el tiempo de evolución de la lesión y la magnitud de la falla energética.…”

“…La explicación para esta variación es el tiempo de evolución de la lesión y la magnitud de la falla energética. De este modo, el compromiso citotóxico se traduce en una mayor severidad de la enfermedad y su presencia tiene mayor riesgo de secuelas neurológicas (4,5). Respecto a la localización de la LSA, es uni o multifocal, sin respeto por territorio vascular, se ha descrito en 1/3 de los pacientes un inicio focal generalmente en región temporal que en el plazo de 2 a 3 semanas progresa a compromiso parietal y occipital (1,5).…”

“…En el área del LSA, el comportamiento de los metabolitos es similar al de un infarto cerebral con elevación de lactato y disminución de N-acetil-L-asparato (NAA) (2-5). Sin embargo, en la evaluación espectroscópica del tejido cerebral no lesionado de los pacientes con MELAS se encuentra una elevación de lactato que sugiere metabolismo anaerobio y acidosis global (2,5,7). Se han correlacionado los niveles de ácido láctico en espectroscopia con severidad de la enfermedad y menor supervivencia (8).…”