Síndrome de Löfgren. A propósito de un caso

Gimeno, M.M. Villanueva; Kurnat, Y.; Rodríguez, J. Vázquez; Sánchez, M.P. Gracia; Esteban, M.C. Galindo

doi:10.1016/s1138-3593(09)71369-3

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“…Esa entidad es caracterizada por una afectación aguda de articulaciones, especialmente en miembros inferiores, además de la presencia de adenopatías hiliares bilaterales y eritema nodoso, sin embargo, un porcentaje de los pacientes solo se presenta con manifestaciones articulares o cutáneas. 1,2 Su diagnóstico se realiza teniendo en cuenta tanto criterios clínicos, imagenológicos e histológicos. Existe un consenso actual para la realización del diagnóstico, el cual se puede realizar sin la necesidad de criterios histológicos.…”

Section: Caso Clínicounclassified

Litiasis de Vesículas Seminales: un reto Diagnóstico y sus Avances Terapéuticos, A Propósito de un Caso

Acuña

Tovar

2018

Urol Colomb

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Introducción y Objetivos La litiasis en vesículas seminales es una entidad rara, diferentes alteraciones anatómicas que obstruyen los ductos eyaculadores favorecen la precipitación y formación de cálculos. Nuestro objetivo es actualizar el enfoque diagnóstico y terapéutico a propósito de un paciente con esa patología. Materiales y Métodos Se describe el caso de un paciente de 42 años con sintomatología urinaria no específica, asociado a dolor perineal, diagnosticado posteriormente con Síndrome de Löfgren. Dada la persistencia de síntomas, se le realiza UROTAC con evidencia de calcificaciones bilaterales en vesículas seminales. Por tratarse de un hallazgo infrecuente y sintomático, realizamos una revisión de la literatura que nos permitiera orientar el tratamiento. Resultados La litiasis vesicular se presenta con sintomatología poco específica. Existen ciertos factores que favorecen la formación de cálculos en las vesículas seminales como lo son el microambiente propio de las vesículas seminales y alteraciones anatómicas que favorecen la obstrucción del tracto urinario. El método de elección para el diagnóstico es la ultrasonografía transrectal, la cual se debe realizar en todos los pacientes con sospecha clínica y síntomas urinarios no específicos. El tratamiento de elección es la vesiculoscópia transuretral con litotricia. Actualmente se está evaluando la realización de la vesiculoscópia transuretral. Conclusiones La litiasis de vesículas seminales es una entidad rara, con presentación clínica variable. Su diagnóstico y manejo se convierten en un desafío para el urólogo, debido a que no existe una alternativa de manejo estándar, el manejo dependerá de la experiencia en técnicas endourológicas y disponibilidad de equipos.

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“…Con respecto al síndrome de Löfgren, este fue descrito por primera vez por Löfgren y Lundback en 1952 (1). Este síndrome se ha considerado como una presentación aguda de la sarcoidosis, caracterizado por la presencia de la triada de eritema nodoso, adenomegalias hiliares bilaterales, artritis o artralgias que característicamente compromete los tobillos (2,3,17). Un 35% de los casos de sarcoidosis pueden comenzar como un síndrome de Löfgren.…”

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“…Aunque en el caso clínico se hizo, no es indispensable la realización de biopsia de piel para establecer el diagnóstico del síndrome de Löfgren (17).…”

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