Síndrome de la pinza aorto-mesentérica (Sind. de Wilkie). Análisis de una serie de 7 casos

Escaño, Elena Aranda; Valero, Arkaitz Perfecto; Iglesia, Miriam Tellaeche de la; Gómez-Cruzado, Laura Fernández; Martínez, Javier Arce

doi:10.1016/j.ciresp.2019.02.011

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“…Las cirugías derivativas más frecuentemente realizadas son la gastroyeyunostomía y la duodenoyeyunostomía, que consisten en un bypass del sector duodenal afectado y la confección de una anastomosis látero-lateral 15 . La gastroyeyunostomía no se considera de elección debido a decompresión inadecuada del duodeno y al riesgo de úlcera de la anastomosis 5 .…”

Section: ) Anatomía Variable De La Ams Y/o Sus Ramasunclassified

“…En la actualidad, se prefiere el abordaje inframesocólico de la rodilla duodenal (vía de Narciso Hernández) con una anastomosis láterolateral o en "Y de Roux" duodenoyeyunal, a la derecha de los vasos mesentéricos superiores 6 . El abordaje laparoscópico para la duodenoyeyunostomía es el abordaje de elección siempre que sea posible 13,15 . La recurrencia es en teoría poco frecuente, existiendo poco seguimiento 7,14 .…”

Section: ) Anatomía Variable De La Ams Y/o Sus Ramasunclassified

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Sindrome de la arteria mesentérica superior o Sindrome de Wilkie. Presentación de tres casos clínicos y revisión de la literatura.

Liz,

Castro,

Viola

et al. 2023

Rev Cir.

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Objetivo: presentar una causa rara de obstrucción duodenal como es el sindrome de arteria mesentérica superior (SAMS). Materiales y Método: se presentan tres casos clínicos de sindrome de SAMS. Resultados: el tratamiento médico y nutricional fue exitoso en los primeros dos casos, mientras que en el último fue necesario realizar una derivación quirúrgica. Discusión: en este sindrome, el ángulo aortomesentérico normal se encuentra disminuído, causando la compresión de la tercera porción del duodeno entre la aorta y la arteria mesentérica superior. Esto determina una obstrucción duodenal que se ve más frecuentemente en pacientes con pérdida importante y rápida de peso. Esto determina alteraciones hidroelectrolíticas y desnutrición severas. El tratamiento médico consiste en soporte nutricional y corrección de anormalidades hidroelectrolíticas. Los procedimientos quirúrgicos se reservan frente a los casos de falla del tratamiento médico. Conclusión: el SAMS es una entidad poco frecuente y un reto diagnóstico. El cuadro clínico puede ser grave con desnutrición severa y trastornos hidroelectrolíticos que ponen en riesgo la vida del paciente. El soporte hidroelectrolítico y nutricional, junto a la duodenoyeyunostomía, son los tratamientos de elección.

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Section: ) Anatomía Variable De La Ams Y/o Sus Ramasunclassified

Sindrome de la arteria mesentérica superior o Sindrome de Wilkie. Presentación de tres casos clínicos y revisión de la literatura.

Liz,

Castro,

Viola

et al. 2023

Rev Cir.

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Síndrome de la arteria mesentérica superior en una paciente con leucemia linfoblástica aguda. Reporte de caso

Bustos-Guerrero,

Alfonso-Valderrama

2024

Case reports

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Resumen Introducción. El síndrome de la arteria mesentérica superior, también llamado síndrome de Wilkie, ocurre por la disminución del ángulo aortomesentérico con compresión de la tercera porción duodenal. La sintomatología en muchos casos es inespecífica y su etiología se presenta por causas relacionadas con disminución de la grasa mesentérica. El diagnóstico se basa en hallazgos imagenológicos y endoscópicos. Su tratamiento se enfoca en corregir la causa relacionada con la pérdida de peso y, en casos refractarios, está indicado el manejo quirúrgico. Presentación del caso. Mujer de 19 años que asistió a una institución de tercer nivel de complejidad en la ciudad de Bucaramanga (Colombia), por sintomatología de 2 meses consistente en pérdida de peso y pérdida parcial del apetito. Las pruebas de sangre mostraron anemia e hiperleucocitosis con 37% de blastos, por lo que se hizo dictamen de leucemia linfoide aguda diagnosticada por aspiración de médula ósea. Durante su estancia hospitalaria presentó dolor abdominal, vómito e intolerancia a la vía oral. En la tomografía de abdomen se observó distensión de la tercera y cuarta porción duodenal y una reducción del ángulo aortomesentérico (18.8º), lo que generó una obstrucción mecánica proximal del intestino. Se inició manejo médico, nutrición parenteral total y terapia postural postprandial. En imágenes de vías digestivas de control se evidenció un adecuado paso de medio de contraste hasta el yeyuno. La paciente toleró el inicio de la vía oral y presentó una buena evolución clínica. Conclusiones. El síndrome de la arteria mesentérica superior es una causa poco frecuente de obstrucción intestinal con características clínicas variables, por lo que se requiere una alta sospecha diagnóstica. Se deben realizar estudios imagenológicos para confirmar el diagnóstico e iniciar manejo médico de forma temprana para evitar posibles intervenciones quirúrgicas.

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Association of Wilkie's Syndrome and Myasthenia Gravis: Case Presentation and Literature Review

Vera Miranda,

Vega Chanalata,

Alberca Bonila

et al. 2024

Salud, Ciencia y Tecnología

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Introducción: El manejo conjunto del Síndrome de Wilkie y la miastenia gravis presenta desafíos únicos. Destaca la complejidad de estas condiciones: el Síndrome de Wilkie implica compresión duodenal por la arteria mesentérica superior, mientras que la miastenia gravis afecta la transmisión neuromuscular. Presentación de Caso: Presentamos el caso de una mujer joven de 26 años que se presenta con antecedente de miastenia gravis y desarrolla abruptamente disfagia descubriéndose posteriormente el pinzamiento aortomesentérico conocido como síndrome de Wilkkie. Se enfatiza la necesidad de un enfoque multidisciplinario para integrar tratamientos gastroenterológicos y neurológicos, adaptándose a las complicaciones potenciales como la debilidad muscular que puede dificultar la gestión del Síndrome de Wilkie. Conclusiones: La coordinación interdisciplinaria es crucial para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes, subrayando la importancia de futuras investigaciones para optimizar el manejo integral de estas enfermedades complejas.

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Síndrome de la pinza aorto-mesentérica (Sind. de Wilkie). Análisis de una serie de 7 casos

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Sindrome de la arteria mesentérica superior o Sindrome de Wilkie. Presentación de tres casos clínicos y revisión de la literatura.

Sindrome de la arteria mesentérica superior o Sindrome de Wilkie. Presentación de tres casos clínicos y revisión de la literatura.

Síndrome de la arteria mesentérica superior en una paciente con leucemia linfoblástica aguda. Reporte de caso

Association of Wilkie's Syndrome and Myasthenia Gravis: Case Presentation and Literature Review

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