Síndrome de Doege-Potter: hipoglicemia secundaria a tumor fibroso solitario de la pleura

Abstract

Doege-Potter syndrome: hypoglycemia secondary to solitary fi brous tumor of the pleura.Report of one case E l síndrome de Doege-Potter (SDP) es un sín-drome paraneoplásico infrecuente, consiste en la presencia de hipoglicemia sintomática asociada generalmente a un tumor fi broso solitario de la pleura (TFSP), aunque ha sido asociado a otros tumores intratorácicos y a tumores fi brosos en otras localizaciones [1][2][3][4] . Fue descrito en forma separada por Karl Doege y Roy Potter en 1930, en un paciente con un tumor fi broso en el mediastino que presentó hipoglicemia 5,6 . El TFSP es una neoplasia infrecuente, se presenta generalmente en relación a la pleura visceral y representa menos de 5% de los tumores pleurales. Una manifestación infrecuente en estos pacientes es la hipoglicemia, que se presenta sólo entre 2-3% de los casos 7,8 . Presentamos el caso de una paciente con SDP en que la hipoglicemia sintomática se asoció a un tumor fi broso solitario de la pleura. Caso clínicoMujer de 38 años, domiciliada en sector rural y sin antecedentes mórbidos conocidos. Inició cuadro clínico caracterizado por deterioro del estado general, baja de peso (aproximadamente 10 kg en tres meses) y edema de extremidades inferiores.Consultó en varias oportunidades en el centro de salud rural de su sector donde se trató en forma sintomática. Presentó un episodio de hipoglicemia (26 mg/dl) que se trató con infusión de solución glucosada al 10%. Evolucionó con normalización de la glicemia y fue trasladada a nuestro hospital.En la radiografía de tórax se observó una ocupación pleural derecha y desviación de las estructuras mediastínicas (Figura 1A). En la tomografía computada de tórax se observó un tumor pleural derecho, con densidad heterogénea, que ocupaba el hemitórax derecho con efecto compresivo, atelectasia pulmonar derecha y desplazamiento del mediastino ( Figura 1B, 1C y 1D). En los otros exámenes de laboratorio y de imagen no destacaron otros hallazgos signifi cativos.Durante la hospitalización presentó varios episodios de hipoglicemia sintomática caracterizada por somnolencia, deterioro de la agudeza visual,

Oncologia e Hematologia - Edição VI

“…Portanto, é importante reconhecermos essa condição uma vez que a síndrome de Doege-Potter pode apresentar sintomas mais graves devido à sua associação com hipoglicemia (CAMPOS, 2012).…”