Síndrome de Boerhaave. Reporte de un caso y revisión de la literatura

Abstract

The esophageal perforation is a well-documented clinical entity, with high morbidity and mortality rates. Although the etiology is usually iatrogenic, it can occur spontaneously without any known pre-existing esophageal patology. Boerhaave first described it in relation to the increased intra-abdominal pressure. Upon clinical suspicion (for the Mackler’s triad), further radiological studies (plain radiograph, chest radiograph with water-soluble contrast medium and computer tomography) are a key factors for a timely and precise diagnosis, leading to adequate treatment and managment. The objective of this study is to present a case report and a bibliographical review of the patology and its radiological signs.

Enfermedad de Whipple: revisión sistemática de la literatura

“…La afección articular se presenta como artralgia migratoria intermitente, artritis o ambas sin deformidad. Generalmente, el compromiso es poliarticular, aunque puede ser oligoarticular de grandes articulaciones (9) .…”

“…La presencia de granulomas sistémicos puede semejar a la sarcoidosis. En cuanto al compromiso abdominal, deben estudiarse otras causas de síndrome malabsortivo, como la enfermedad celíaca y otras infecciones, y en pacientes con enfermedad vascular debe considerarse el diagnóstico de angina abdominal (9) . El tratamiento debe hacerse con antibióticos que pasen la barrera hematoencefálica como trimetoprima/sulfametoxazol o ceftriaxona, para evitar las recaídas neurológicas (8) , hecho que concuerda con nuestra investigación, en la que se observa un predominio hacia trimetoprima/sulfametoxazol con 83 casos (61,0%), seguidos por ceftriaxona con 78 casos (57,4%).…”

“…El cuadro de endocarditis cursa con hemocultivos negativos, ausencia de fiebre, vegetaciones y destrucción valvular, por lo que es dificultoso su diagnóstico. Se ha confirmado dicha afección a través de la PCR del material valvular obtenido quirúrgicamente (9) .…”