Introducció nEl síndrome de boca ardiente (SBA) se conoce tambié n como boca escaldada, ardor bucal, glosodinia, glosopirosis, estomatodinia, estomatopirosis o disestesia oral. Se caracteriza por dolor o sensació n de ardor, escozor o picazó n, a veces aspereza, sobre todo en la lengua, paladar duro y labio inferior, en ausencia de datos clínicos o de laboratorio que justifiquen estos síntomas. Puede acompañ arse de disgeusia (trastornos del gusto) y de xerostomía (boca seca), constituyendo la tríada clá sica. Su etiología, poco precisa, es multifactorial. La evolució n del cuadro tiende a ser cró nica, alternando períodos de exacerbació n y mejoría durante meses o añ os. Es má s frecuente en mujeres perimenopá usicas o posmenopá usicas. Los episodios de SBA aparecen de forma espontá nea y presentan un abanico variable en la gravedad de los síntomas. Mientras algunos pacientes refieren malestar leve o moderado, otros manifiestan dolor insoportable. Los síntomas suelen ser menos intensos por la mañ ana, empeorando a lo largo del día (hacia el atardecer), y desaparecen durante el sueñ o nocturno. A pesar de no acompañ arse de cambios orgá nicos evidentes y de no presentar riesgos para la salud, este síndrome puede reducir significativamente la calidad de vida de los pacientes. Es frecuente su consulta recurrente a profesionales de diversas especialidades (Atenció n Primaria, Otorrinolaringología, Dermatología, Neurología, Psiquiatría, Odontología, Acupuntura, Homeopatía, etc.), con malos resultados 1-37 .En este trabajo se expone una revisió n actualizada del tema y se proponen claves diagnó sticas y terapé uticas estraté gicas que pueden ayudar a combatir con mayor eficacia este cuadro clínico.
EpidemiologíaLa verdadera prevalencia del SBA es difícil de establecer debido a la falta de criterios diagnó sticos rigurosos 4 . No obstante, en funció n de los estudios disponibles, esta prevalencia varía entre el 0,7 y el 15% 5 . Afecta a mujeres en una proporció n que varía entre el 3:1 y el 7:1 respecto a los varones. Esta diferencia entre sexos podría ser explicada en parte por factores bioló gicos, psicoló gicos y socioculturales, si bien tales factores no está n bien definidos. Es rara su presencia en pacientes menores de 30 añ os, y no se ha descrito nunca en niñ os o adolescentes 6 . Es má s frecuente en mujeres perimenopá usicas o posmenopá usicas, que a menudo sufren ansiedad o depresió n 15,27 .
EtiopatogeniaLa etiología y la patogenia del SBA no está n claras. Los numerosos factores relacionados con su etiopatogenia se han dividido en locales, sisté micos y psicoló gicos 6,[11][12][13] . Sin embargo, en algunos pacientes es idiopá tico 4,13,27 .
Factores localesPueden ser tanto físicos, como químicos, o bioló gicos (bacterias, hongos), y son capaces de desencadenar los síntomas, por su efecto irritante directo sobre la mucosa oral 6 . El factor mecá nico, como el roce de dientes o el uso prolongado de pró tesis removibles, puede producir microtraumas o eritema local. Ciertas reacciones alé rgicas locales, deb...
