Síndrome compartimental no primeiro interósseo dorsal: relato de caso

Abstract

Resumo O diagnóstico da síndrome compartimental em regiões que não são frequentemente afetadas, por possuírem uma boa relação continente-conteúdo, pode se tornar difícil, uma vez que o cirurgião terá dificuldades em alcançar um diagnóstico apenas por um sinal ou sintoma isolado. Assim, muitas vezes, pode-se protelar a conduta adequada, desencadeando danos ao paciente. A paciente era uma mulher, de 29 anos, que foi atendida com dor em mão esquerda por queimadura, com lesão em região anterior à tabaqueira anatômica de tamanho significativo. A paciente já havia sido submetida a cirurgia na sua cidade de origem com desbridamento de pele e tecido subcutâneo há 30 dias, com evolução sem melhora do quadro doloroso. Estava em uso de antibioticoterapia (ceftriaxona 1 g de 12 em 12 horas) e analgesia com dose terapêutica de morfina de 8 em 8 horas.

Etiology of Trauma-Related Acute Compartment Syndrome of the Hand: A Systematic Review

“…A total of 128 reports were excluded, 46 of them were out of scope, 37 of them were in foreign languages, 12 iatrogenic, 19 wrong population, and 14 articles had insufficient details. Thus, a total of 29 articles with 129 patients constituted the basis of this review [ 9 , 11 , 13 , 15 , 18 - 42 ].…”

“…Twenty articles provided relevant data about 112 patients who developed ACS (86.8% of all patients) after a soft tissue injury [ 9 , 11 , 18 - 19 , 21 - 25 , 27 , 30 , 32 - 33 , 35 - 40 , 42 ]. Four of these identified burn as the most prevalent cause of soft tissue trauma-related ACS, leading up 71 cases (63.4% burned patients) of soft tissue injured patients [ 30 , 32 , 40 , 42 ], followed by seven articles reported animal bites making up to 10 cases (8.9%) of soft tissue injured patients [ 19 , 22 - 25 , 38 , 39 ]. Two articles did not specify the extent of the trauma, reporting generic soft tissue injuries in 21 patients as the cause of ACS (Table 1 ) [ 9 , 21 ].…”

“…Diagnosis of ACS is made based on clinical findings and intercompartmental pressure measuring in 46 cases (35.7%) [ 11 , 15 , 19 , 25 , 30 , 31 , 38 ], on the other hand, 45 cases diagnosed based on clinical findings only (34.9% of all cases) [ 18 , 22 - 24 , 26 , 27 - 30 , 32 , 34 , 35 - 37 , 39 , 41 - 42 ]. The remaining cases did not specify the method of diagnosis in 38 cases (29.5%) [ 9 , 20 - 21 , 34 ].…”