Síndrome compartimental en extremidad superior tras mordedura de ofidio en España

Abstract

). IntroducciónA finales del siglo XIX, Volkman describió el síndrome compartimental (SC), haciendo hincapié en la secuela que producía. Publicó varios casos de contracturas causadas por la compresión de vendajes y atribuyó su patogenia a la isquemia que se había producido. Bardenheuer, a principios del siglo XX, relacionó su fisiopatología con el aumento de la Palabras Clave ► mordeduras de serpientes ► envenenamiento por serpiente ► síndrome compartimental ► antivenenos ResumenLa mordedura de víbora en España es un hecho infrecuente pero que puede ser grave y presentar potenciales complicaciones tales como el síndrome compartimental. Conocer su manejo es clave para evitar secuelas. La extremidad superior es la localización más frecuente de la mordedura. Sin embargo, existe controversia acerca de cuál es el tratamiento indicado, y aunque tradicionalmente se ha abogado por las fasciotomías, publicaciones más recientes apoyan el uso de antivenenos como principal tratamiento por su gran efectividad y tolerabilidad. En el presente trabajo de actualización, se realiza una puesta al día con las publicaciones más relevantes, proponiendo el manejo mediante la administración de faboterápicos (antivenenos) y la medición de la presión intracompartimental antes de realizar una fasciotomía. Keywords► snake bite ► snake envenomation ► compartment síndrome ► upper limb ► antivenoms AbstractViper envenomation in Spain is an uncommon event, but it could be severe and with complications such as a compartment syndrome. Upper extremity is the most frequent site of the bite. Knowledge of the management of this pathology is essential to avoid serious long-term sequels. However, there exist a controversy as to which is the best treatment. Although traditionally the "gold standard" treatment has been a fasciotomy, recent publications indicate/propose the use of antivenoms which are very effective and with great tolerability. An update of the topic is made with the most relevant papers with a proposal for the simple management by means of the administration of antivenom and measurement of the intracompartmental pressure before carrying out a fasciotomy.