Síndrome compartimental agudo: ¿una verdadera emergencia de la extremidad?

Abstract

El síndrome compartimental agudo (SCA) de la extremidad es una entidad que se basa en el aumento de la presión intracompartimental con disminución de la presión de perfusión, comprometiendo así la extremidad, lo cual provoca isquemia, que podría concluir en necrosis tisular e incluso pérdida de la extremidad. Ante la sospecha clínica debe evaluarse al paciente en caso de ser un paciente que colabore para recopilar información por medio de una anamnesis, y examen clínico en caso de ese ser imposible. Se debe realizar la sospecha ante los signos clínicos de dolor desproporcionado en la extremidad, compartimentos tensos, ausencia de pulso o palidez, los cuales se ven cuando el tiempo de compromiso e instauración del síndrome se prolonga. El pilar de tratamiento se basa en la descompresión de la presión intracompartimental por medio de una fasciotomía descompresiva. Entre las complicaciones del SCA se pueden presentar lesión nerviosa, lesión de tejidos blandos, y rabdomiolisis, que podría conllevar a liberación de marcadores que afecten a tal punto de generar un compromiso multisistémico. Un diagnóstico tardío se podría traducir en pérdida de la extremidad, por lo que se considera una emergencia quirúrgica.