Simultaneous surgical repair of post-infarct ventricular septal defect, left ventricular aneurysm and coronary artery disease

Abstract

A 52-year-old patient was admitted in our hospital for postinfarction ventricular septal defect (VSD), left ventricular aneurysm and coronary artery disease. He was investigated by echocardiography and coronary angiography and proposed for operation. In the light of the patient's stable hemodynamic condition, surgical intervention was delayed. 3 weeks following the acute myocardial infarction open heart surgery was performed and had been managed just pre-operatively with an intra-aortic balloon pumping. The patient underwent successful VSD closure with a patch. The repair involves VSD closure and infarct exclusion technique. The patient discharged 10 days postoperatively. We consider that this modification is a simple and effective way to decrease the surgical risk of postinfarction VSD.

The Case of Successful Simultaneous Surgical Treatment of Postinfarction Ventricularseptal Rupture and Aneurysms of the Right and Left Ventricles

“…Высокий риск вмешательства в острой стадии ОИМ и большая вероятность прорезывания швов через незарубцевавшиеся края дефекта кажутся вполне разумными аргументами в пользу выжидательной тактики для пациентов со стабильной гемодинамикой. И хотя они подтверждаются успешными практическими результатами [3,7,[17][18][19][20], число пациентов, которых удается стабилизировать и довести до отсроченной операции, относительно невелико и составляет, по разным оценкам, от 5 до 15% [3,20]. При этом надо заметить, что данные о том, сколько пациентов погибло в течение периода ожидания из-за внезапного увеличения разрыва МЖП и гемодинамического шока, отсутствуют.…”