Simultaneous retrograde venous and anterograde arterial bullet embolism: a case report

Abstract

Background Bullet embolus is a rare condition following gunshot injuries and represents a clinical challenge regarding both diagnosis and management. Case presentation We report the case of a 35-year-old Iranian (Middle-Eastern) male patient with a shotgun injury to both buttocks, which traveled to the heart and the popliteal area through the femoral vein and superficial femoral artery, respectively. Surgical intervention was applied for the popliteal pellet, and the patient was discharged without further complications. Conclusion Although bullet emboli can be a clinical challenge, with the advent of modern procedures, removal has become safer. X-ray, computed tomography, and transthoracic and/or transesophageal echocardiography may be used as adjuncts to help establish the diagnosis.

Metallic and Millimetric Foreign Body in the Right Ventricle: Deformed Pellet Embolism

“…4,5 Nadir görülen ve teşhisi-tedavisi zor olan bu tür embolilerin askeri amaçlar dışında kullanılan düşük enerjili silah yaralanmalarında daha sık görülmektedir. 2,6 Çok sayıda konsültasyon ve muayeneye rağmen bizim olgumuzda da tanı sürecinin oldukça zor olduğu görüldü.…”

“…6 Ancak venöz sistemdeki mermi çekirdeği embolilerinin çıkarılıp çıkarılmayacağı tartışmalıdır. 2 Kuo ve ark., asemptomatik hastalarda, özellikle de kalbin sağ ventrikülü ve pulmoner arterlerle ilişkili sistemik damarlarda, eğer bu damarlarda sağdan sola şant yoksa, embolinin çıkarılması gerekliliğini destekleyecek yeterli kanıt bulunmadığını bildirmişlerdir. 6 Huebner ve Ali çalışmalarında, aralarından sadece bir tanesinin sol aksiller bölge, kol ve sol kalp sınırına doğru lokalize olduğu tespit edilen çok sayıda saçma tanesi embolisi mevcut olan bir olgu görüldüğünü, yaralanmanın boyutuna ve ciddiyetine bağlı olarak vakaların defalarca ameliyat edilebileceğini bildirmişlerdir.…”

“…neden olmaktadır. 2 Emboliler arteriyel sistemde venöz sisteme göre daha yüksek oranda görülmektedir. 3 Çalışmamızda, ateşli silah yaralanması sebebiyle alt ekstremitesine çok sayıda saçma tanesi isabet eden, adli rapor düzenlenmesi talebiyle kurumumuza başvuran, ilk muayenesinde kemik kırığı veya damar yaralanması tespit edilememiş olan 35 yaşında erkek olgu sunulmuştur.…”