Similaridades e diferenças no tratamento de tuberculose multidroga resistente no Rio de Janeiro e Lisboa na perspectiva dos profissionais de saúde

Abstract

A tuberculose multidroga resistente (TB-MDR) é um dos grandes desafios para o controle da doença. Diante disso, o objetivo desse estudo é avaliar e comparar os desafios enfrentados na cascata de cuidados da TB-MDR, por meio da percepção de profissionais de saúde (PS) de um centro de referência em Lisboa e outro no Rio de Janeiro. Realizou-se um estudo transversal qualitativo com amostragem não probabilística. A produção dos dados empíricos deu-se por meio de entrevistas semiestruturadas com PS em Lisboa e no Rio de Janeiro, entre 2018 e 2019. Utilizou-se a análise de conteúdo temática, com o auxílio do Nvivo versão 12, para análise dos dados. A vulnerabilidade social dos pacientes, redução das equipes, problemas na busca de pacientes faltosos e sistema laboratorial não integrado ao sistema clínico foram desafios em comum. Lisboa destaca-se por ter um diagnóstico da resistência mais ágil, suporte aos grupos de risco e medicamentos mais modernos, enquanto o Rio de Janeiro tem melhor biossegurança e mais recursos humanos. Lisboa tem um tratamento mais centrado no paciente, enquanto a falta de um fluxo que agilize o diagnóstico da resistência e de políticas públicas que amparem o paciente compromete a evolução do tratamento na cidade brasileira.

Strengthening Multidrug-Resistant Tuberculosis Epidemiological Surveillance in Rio de Janeiro: a multidimensional analysis

“…The main difficulties identified for treatment implementation are a) social vulnerability of patients, b) reduction of family health teams in the primary care sector, c) difficulties in locating missing patients, and d) lack of integration between the laboratory information system and epidemiological surveillance systems. In contrast, some facilitators were observed, such as: a) adequate biosafety measures in the service environment and b) an adequate number of healthcare professionals in the tertiary reference where the study was conducted 19 .…”