Silent Ureteral Stones: Impact on Kidney Function—Can Treatment of Silent Ureteral Stones Preserve Kidney Function?

Influência do cálculo ureteral silencioso sobre a função renal antes e após o tratamento

“…A prevalência do cálculo ureteral silencioso na literatura varia de 0,3% a 5,3% [31,32] . A maior parte dos trabalhos que discute a entidade são [35] 1988 16 1,6% Retrospectivo Urografia pós-operatória Weiser et al [39] 2002 7 2,9% Retrospectivo Urografia pós-operatória Karadag et al [31] 2008 1 0,3% Retrospectivo TC / Urografia pós-operatória Beiko et al [42] 2003 3 4,4% Retrospectivo USG / Urografia pós-operatória Wimpissinger et al [25] 2007 40 1,1% Prospectivo Não realizada…”

“…Marchini et al [32] 2012 27 5,3% Retrospectivo 99m Tc-DMSA pós-opratória Wimpissinger et al [44] [33] . A incidência de cálculo ureteral silencioso, considerando a casuística global dos autores, não foi mencionada.…”

“…Apesar desta incidência ser superior à da maioria das séries anteriores, encontra-se na faixa esperada compreendida entre 0,3 e 5,3% [25,31,32,35,39,42,44] . A alta incidência encontrada deve-se, em parte, ao fato da instituição na qual o trabalho foi realizado ser uma referência para casos não solucionados em outros serviços de atenção primária ou secundaria à saúde.…”

“…Assim, esses indivíduos se destacam proporcionalmente em relação aos com cálculo ureteral sem sinais de sofrimento renal que se tornam candidatos à terapia medicamentosa expulsiva. Ressalta-se, entretanto, que apesar da tendência intervencionista nos casos de cálculo ureteral silencioso, a real influência do tratamento na função renal e no grau de dilatação da via excretora desse grupo particular de indivíduos foi pouco estudada até hoje [32,44] . A inclusão de menos pacientes nesta investigação em relação à série anterior de nossa instituição deve-se ao recrutamento prospectivo e à necessidade de realização de cintilografia renal no pré-operatório para inclusão do indivíduo no estudo, exame de difícil disponibilidade em caráter de urgência em nosso país.…”

“…Os autores encontraram algum déficit de função renal em 66% dos pacientes. Marchini e colaboradores foram os pioneiros a avaliar com cintilografia renal os pacientes com cálculo ureteral silencioso [32] . Os autores demonstraram algum grau de comprometimento renal em 63% dos pacientes através de exame de Tc-MAG 3 e notaram déficit na função renal relativa em 57% dos indivíduos do estudo [44] .…”