Signo de oscurecimiento tumoral: hallazgo imagenológico que puede corresponder a una embolización pre-quirúrgica exitosa en meningiomas

Abstract

Objetivo: El presente trabajo busca describir el cambio en las características imagenológicas en resonancia magnética cerebral en estudios pre y post-embolización de meningiomas en plan de ser llevados a resección quirúrgica. Justificación: La embolización pre-quirúrgica de los meningiomas intracraneales ha mostrado beneficios relacionados principalmente a un menor sangrado intra-operatorio y duración de estancia hospitalaria, así como mayor facilidad técnica en su resección debido a los cambios por necrosis licuefactiva que sufre el tumor. Métodos: Se presenta un caso representativo con estudios imagenológicos pre y post-embolización realizados a un paciente que posteriormente fue llevado a resección quirúrgica de un meningioma del tercio posterior de la hoz, en el que se aprecia una marcada disminución en la intensidad de la señal en estudio de resonancia magnética cerebral, especialmente en las imágenes con información en T1 y secuencia con medio de contraste, posiblemente relacionado a la obstrucción vascular y microvascular que se logra posterior a la embolización de las arterias aferentes del tumor. Conclusión: La perdida de realce posterior a la administración de medio de contraste (Gadolinio) en las imágenes por resonancia magnética cerebral con información en T1 post-embolización, ponen en evidencia la lesión vascular y microvascular posterior a la administración de material de embolización, lo cual se convierte en un signo imagenológico de embolización exitosa o satisfactoria previa a la resección quirúrgica.