Significance of social factors for efficient provision of assistive devices and technologies for the disabled persons. Automating the process of customized selection of a wheelchair

Abstract

ВведениеПри осуществлении мер социальной поддержки инвалидов Российская Федерация (РФ) ориентируется на нормы международного права. В 2012 г. Рос сийской Федерацией была ратифицирована Конвенция ООН о правах инвалидов, что предусматривает ответственность за исполнение обозначенных Конвенцией обязательств. Согласно ст. 4 Конвенции, го сударства-участники «обязуются обеспечивать и поощрять полную реализа цию всех прав человека и основных свобод всеми инвалидами без какой бы то ни было дискриминации по признаку инвалидности», в том числе «проводить или поощрять исследовательскую и конструкторскую разработку, а также способствовать наличию и использованию новых технологий, включая информационно-коммуникационные технологии, средств, облегчающих мобильность, устройств и ассистивных технологий, подходящих для инвалидов, с уделением первоочередного внимания недорогим технологиям» [1]. Государства-участники обязуются «принимать эффективные меры для обеспечения индивидуальной мобильности инвалидов с максимально возможной степенью их самостоятельности», в том числе путем:… «облегчения доступа инвалидов к качественным средствам, облегчающим мобильность, устройствам, ассистивным технологиям…».Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование ими технических средств реабилита ции (ТСР). К ТСР относятся устройства, которые благодаря специальным свойствам обеспечивают компенсацию или устранение ограничений способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности, вызванных наруше-нием здоровья со стойкими расстройствами функций организма. Они должны обеспечивать по вышение возможностей инвалидов вести самостоятельный образ жизни, сохранять максимально возможный уровень мобильности и доступа к ин формации и образованию [2]. По данным J.F. Borisoff и соавт. (2018), основным препятствием для мобильности и участия инвалидов является недоступная общественная среда [3].Вопрос целесообразного и эффективного назначения ТСР остаётся открытым в реабилитационных практиках во всём мире. Целесообразный подбор ТСР возможен при условии всестороннего подхода, охватывающего не только медицинскую сторону нуждаемости в ТСР, но и социальные факторы, способствующие или препятствующие пользованию ТСР. Напротив, ненадлежащий подход к подбору ТСР приводит к частичному или полному отказу человека от использования назначенного ТСР. Так, по данным западных исследований, показатели пользования ТСР варьируют от 49 % до 95 % [4][5][6]. Таким образом, несмотря на большую экономическую нагрузку на систему социального обеспечения, связанную с обеспечением и обслуживанием ТСР, основная цель предоставления инвалиду ТСР, которая заключается в повышении степени независимости пользователя, остаётся в значительной степени не достигнутой.Во избежание такого нецелесообразного расходования ресурсов, по мнению ряда исследователей, при подборе ТСР необходимо учитывать потенциальное влияние широкого спектра факторов. Одним из ключевых аспектов данного процесса является установление социальных факторов [7, 8, 9, 10]. ...