Significance of Immunosuppression and Elastometry Indices of Liver in the Tactics of Hiv/HCV Co-Infection Treatment

Abstract

Кафедра инфекционных болезней, Таджикский государственный медицинский университет им. абуали ибни Сино, душанбе, Республика Таджикистан 2 Городской центр по профилактике и борьбе со Спидом, душанбе, Республика Таджикистан. 3 институт гастроэнтерологии, душанбе, Республика Таджикистан Цель: коррекция основной схемы лечения ко-инфекции ВИЧ/HCV c учётом степени иммуносупрессии по показателям CD4 + клеток в 1 мкл крови и выраженности фиброза печёночной ткани по данным эластометрии печени. Материал и методы: проведено комплексное обследование 21 больного с ко-инфекцией ВИЧ/HCV, по анамнестическим сведениям являющихся потребителями инъекционных наркотиков с длительным стажем. Диагноз ВИЧ-инфекции был подтверждён положительным результатом экспресс-теста, ИФА, иммуноблоттинга. Вирусный гепатит С диагностирован методом ИФА путём обнаружения в сыворотке крови анти-НСV. Для определения степени фиброза печени применялся метод эластометрии на аппарате FibroScan (Франция) на базе Института гастроэнтерологии. Полученные результаты оценивались по шкале степени фиброза печени МЕТАВИР от F0 (здоровая печень) до F4 (цирроз печени). Количество CD4 + лимфоцитов в 1 мкл крови определяли методом проточной цитометрии. Результаты: при целенаправленном комплексном обследовании 21 больного с ко-инфекцией ВИЧ/HCV обнаружены выраженные колебания в результатах эластометрии печёночной ткани (от F0 до F4) независимо от количества CD4 + клеток крови (от 24 до 809 клеток/мкл). Заключение: полученные результаты свидетельствуют об отсутствии прямой зависимости между степенью выраженности иммуносупрессии по показателям CD4 + клеток крови и процессом формирования фиброза печёночной ткани у больных с ко-инфекцией ВИЧ/HCV, что является весомым дополнительным диагностическим критерием при выборе первоочерёдности терапии.