Signal processing of intracardiac recordings for the evaluation of propofol effects during atrial fibrillation.

Abstract

Empieza por hacer lo necesario, luego lo posible y de pronto te encontrarás haciendo lo imposible.San Francisco de Asís. AgradecimientosEl origen de esta tesis hay que remontarlo a una pregunta que se fraguó en la unidad de arritmias del hospital clínico San Carlos de Madrid, y que la providencia llevó a mis manos a través del Dr. Javier Moreno, mi gratitud haciaél es inmensa, por su inicial confianza, y por ser guía y maestro en tan ajenas materias. Mi mayor reconocimiento a mis directores de tesis, los doctores Francisco Castells, que a pesar de la distancia física ha estado siempre cerca con suánimo y apoyo, y ha sido un auténtico maestro del que sigo aprendiendo, gracias por tu ayuda y por alimentar en mí el interés por la investigación y César Sánchez, que ha sido compaero, tutor y ejemplo desde mi inicio en la universidad, gracias por ensearme como con el trabajo y el buen hacer se puede alcanzar cualquier meta. También quiero mostrar mi gratitud a José Millet, por introducirme en este mundo, haciéndome desde el principio un hueco en su laboratorio y en su grupo. Gracias también a los profesores que me acogieron en varias estancias de investigación realizadas durante el periodo doctoral, en los grupos conducidos por el profesor Richard Reilly en el University College Dublin y en el Trinity College, agradecer su hospitalidad y la ayuda recibida, esperando que esta colaboración siga viva por muchos años.También quiero dar las gracias a todos que me abrieron su puerta en tiempos difíciles, a todos aquellos con que aprendí a sonreír ante los inconvenientes, en definitiva a todos los que contribuyereron a que esta semilla diera fruto.Porúltimo, mi más profundo y sincero agradecimiento va dirigido a toda mi familia, en especial a mis padres y hermano, este trabajo es vuestro, por creer en mí, por vuestra paciencia inagotable y por vuestro amor incondicional. SumariLa fibrilació auricular (FA)és l'arítmia més freqüent en la pràctica clínica, amb una prevalència que arriba fins el 10% en la població major de 70 anys, i unes perspectives d'increment en consonància amb l'augment de l'esperana de vida. No obstant, malgrat ser l'arítmia més freqüent, els mecanismes causants de la seua generació i persistència no se coneixen amb exactitud. Per aquesta raó, els estudis encaminats al millor coneixement d'aquesta arítmia poden ser de gran ajuda per al desenvolupament de protocols clínics que milloren el diagnòstic i permeten seleccionar els tractaments més adequats. Nombrosos estudis científics han indagat en quins són els factors que afecten a l'estat electrofisiològic de les aurícules, responsables de la iniciació i manteniment de la fibrilació, així com en els que governen la transmissió dels impulsos elèctrics entre l'aurícula i el ventricle, d'on entre ells, s'ha apuntat el sistema nerviós autònom com un dels factors responsables.En aquesta tesi doctoral s'ha estudiat l'efecte sobre l'activitat auricular i ventricular, de l'anestsic més comunament emprat en teràpies destinades a restablir el ritme sinusal en pacient...