Sífilis em Gestantes de Salvador: Análise da Soroprevalência e Possíveis Fatores para Transmissão Vertical

Abstract

RESUMO:A transmissão vertical da sífilis se mantém como um grande desafio para a saúde pública, demandando novas estratégias de vigilância epidemiológica. Apesar de as medidas de controle da sífilis materna e congênita estarem disponíveis no Brasil, existem dificuldades da rede em prover o diagnóstico laboratorial da infecção durante o pré-natal. O conhecimento da prevalência da doença funciona como um importante indicador da qualidade da assistência pré-natal, fornecida pelo Sistema Único de Saúde. O presente trabalho visa identificar a soroprevalência da sífilis em gestantes e recém-nascidos em Salvador, Bahia, por meio dos métodos sorológicos treponêmicos e não treponêmicos, e determinar possíveis fatores de risco socioeconômicos, associados à chance de se adquirir a infecção, por meio de análise estatística dos dados obtidos por um questionário. A soroprevalência encontrada foi de 4,07% (31 pacientes de 762 participantes), significativamente superior à relatada nos últimos boletins epidemiológicos. Os dados socioeconômicos não apresentaram valores estatisticamente significativos, mas descrevem hábitos de risco da população gestante de Salvador que demandam mais educação em saúde, a fim de se controlar a propagação da infecção. PALAVRAS-CHAVE:Imunologia; Sífilis Congênita; Soroepidemiologia. SYPHILIS IN PREGNANT WOMEN IN SALVADOR, BRAZIL: ANALYSIS OF SERUM PREVALENCE AND POSSIBLE FACTORS FOR VERTICAL TRANSMISSION ABSTRACT:The vertical transmission of syphilis is still a great challenge in public health and requires new strategies in epidemiological surveillance. In spite of the control in maternal syphilis, several difficulties exist to diagnose the infection in the laboratory during the pre-natal period. Prevalence of the disease is an important indicator for the pre-natal assistance quality provided by the Brazilian Health System. Current essay identifies the serum prevalence of syphilis in pregnant women and newly-born children in Salvador, Brazil, by treponemic and não-treponemic serological methods, and determines possible socio-economical risk factors associated to possibility in being infected by statistical data analyses provided by a questionnaire. Sero-prevalence reached 4.07% (31 patients in 762 participants), significantly higher than that reported in the latest Epidemiological Bulletins. Socio-economic data failed to provide significant statistical rates but describes risk habits of the pregnant population in Salvador, demanding more health information to control the spread of the disease. KEYWORDS: INTRODUÇÃOA sífilis é uma doença infecciosa de evolução geralmente crônica, causada pela bactéria Treponema pallidum. A transmissão pode ocorrer por meio do contato sexual (desenvolvendo a forma adquirida da infecção), por transfusão sanguínea e por transmissão vertical (infecção congênita), tendo destaque, nesse segundo caso, por ser a segunda doença com maiores taxas de transmissão durante o ciclo grávido-puerperal (BRASIL, 2006). É interessante ressaltar que, embora seja uma doença que ainda hoje ...