Sickle cell disease, dentistry and conscious sedation

Abstract

The increasing prevalence of sickle cell disease highlights the importance of dentists practising in multi-cultural communities having an understanding of this condition and its implications on their clinical practice. This will facilitate the safe management of patients with sickle cell disease.

Oral Rehabilitation of Patient With Sickle Cell Anemia and Dental Anomaly: Case Report

“…Blood transfusion and antibiotic coverage were indicated before some dental procedures according to the severity of dental intervention with the standard local anesthetic agents. Similar management were reported in several literatures (6,7,9,12) . Short appointments and stress-free, avoiding long and complicated procedures was followed during treatment.…”

Manejo odontológico del paciente con anemia falciforme: revisión integrativa

“…Obtener anestesia local profunda es importante para reducir la ansiedad y la necesidad de sedación. Teóricamente, los anestésicos locales con vasoconstrictores podrían contribuir a la aparición de eventos trombóticos o vaso-oclusivos, pero no hay evidencia real de que estos agentes estén contraindicados en pacientes con AF 20,24 .…”

“…Obtaining deep local anesthesia is important to reduce anxiety and the need for sedation. Theoretically, local anesthetics with vasoconstrictors could contribute to the occurrence of thrombotic or vaso-occlusive events, but there is no real evidence that these agents are contraindicated in patients with AF 20,24 .…”

“…La sedación con inhalación con óxido nitroso está indicada (al menos 50% de O2), así como el uso cauteloso de sedación intravenosa. La administración de oxígeno durante al menos 5 minutos antes de la sedación, y el mantenimiento de una cánula de oxígeno durante y después del procedimiento es importante 23,24 .…”

“…El uso de anestesia general en pacientes con AF debe evitarse siempre que sea posible. El cambio en la presión parcial de oxígeno, el flujo sanguíneo, el pH y la baja temperatura producidos durante la anestesia general pueden promover el desarrollo de insuficiencia intravascular y, por lo tanto, una crisis vasooclusiva 24 . El protocolo para tratar a un paciente con enfermedad de células falciformes bajo anestesia general habitualmente requiere que se realice una transfusión profiláctica antes del tratamiento, con el objetivo de asegurar niveles adecuados de hemoglobina A (al menos 60%) y no más del 40% de hemoglobina anormal 23 .…”