Sialolitíase em glândula sublingual: relato de caso clínico

Starling, Carolina Ribeiro; Silva, Diego Tosta; Falcão, Antônio Fernando Pereira

doi:10.9771/cmbio.v11i3.6285

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“…Esta desordem pode ser sintomática ou não, dependendo do tamanho do cálculo, podendo apresentar edema doloroso, agravado durante as refeições devido ao aumento da secreção salivar e conseguinte pressão intraglandular 1,6 . O caso descrito neste artigo se enquadra nas características que acontecem na maioria dos casos.…”

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“…No interior do ducto, o cálculo salivar tem forma fusiforme, cilíndrica ou esférica, podendo obstruir o escoamento salivar de forma parcial ou total. Quando intraglandulares, os cálculos são aglomerados irregulares e multifacetados, necessitando-se na maioria dos casos realizar a exérese da glândula 6 .…”

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“…Entretanto, alguns cálculos não são visíveis em radiograficamente. O que pode ser explicado, possivelmente, pelo grau de mineralização dos cálculos 2,6 . Segundo o estudo de Lustmann et al 2 , a calcificação dos sialolitos interfere na sua radiopacidade, o que faz com que possam ser identificados (ou não) em exames radiográficos.…”

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“…A escolha do tratamento também deve ser em função do tamanho e posição do sialolito. Quando não se consegue remover o cálculo através de uma terapia conservadora com compressas mornas, massagem em combinação com o uso de sialogogos e estimulo do fluxo salivar, opta-se por uma abordagem invasiva que pode consistir em litotripsia extracorpórea, sialendoscopia e sialoadenectomia 5,6 . A litotripsia extracorpórea caracteriza-se pela fragmentação do cálculo por ultrassom ou ondas de laser, quando estes são maiores que 4mm de diâmetro, enquanto os menores destinam-se a sialendoscopia.…”

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Abordagem intrabucal para exérese de sialolito na glândula sublingual: relato de caso

et al. 2021

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A sialolitíase é uma patologia que afeta as glândulas salivares e tem como patogênese a obstrução dos ductos dessas glândulas, causando uma diminuição do fluxo salivar. O local de acometimento depende da anatomia e de fatores fisiológicos inerentes a cada glândula. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de sialolitíase da glândula sublingual, evidenciando diagnóstico e terapêutica. O relato de caso trata-se de paciente do gênero feminino, 53 anos de idade, melanoderma, apresentou-se ao ambulatório do serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, queixando-se de sensação álgica e desconforto associado ao aumento de volume na região sublingual, com sintomatologia aumentada durante as refeições. No exame extrabucal não se observaram alterações. Entretanto, no exame intrabucal podia ser observado um aumento de volume endurecido e consistente à palpação, associado a desconforto. Ao exame radiográfico foi observado uma área radiopaca, circunscrita e com limites bem definidos, sugestiva de sialolito. O tratamento proposto foi a excisão cirúrgica sob anestesia local. Foi realizado bloqueio do nervo lingual e anestesia infiltrativa no soalho bucal (lidocaína 1:100.00 com epinefrina) e incisão póstero-anterior após identificação da área, seguida de dissecção romba. Após a remoção do cálculo, foi realizada a sutura com vicryl 4-0. A paciente foi acompanhada durante 09 meses e observou-se reparo tecidual satisfatório, remissão da sintomatologia e a função normal da glândula. Conclui-se que a abordagem de tratamento depende do tamanho e da localização do sialolito, sendo sempre preferível métodos minimamente invasivos.

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