Shrapnel Injury of Isolated Third Cranial Nerve

Abstract

Isolated third nerve palsy develops in numerous intracranial pathologies such as closed head trauma, tumor, and aneurysm. Isolated oculomotor nerve palsy caused by shrapnel injury is uncommon. After a penetrating intracranial shrapnel injury, our patient with oculomotor ophthalmoplegia underwent surgery. Microsurgery removed the shrapnel that was applying pressure on the third nerve, resulting in contusion. A partial recovery associated with regeneration was observed at month 9. Extraocular muscle surgery should be planned if palsy does not resolve over a prolonged period of time.

Caso Raro de Trauma Penetrante Transnasal com Lesão Direta e Isolada do Nervo Oculomotor

“…Paralisias traumáticas isoladas do nervo oculomotor são incomuns 6,14 . A lesão direta isolada do nervo oculomotor por traumatismo penetrante é ainda mais raro com apenas um relato de caso na literatura de lesão por estilhaço 7 .…”

“…Outro autor já descreveu um caso com paralisia do NCIII por lesão traumática penetrante que necessitou de intervenção microcirúrgica para prevenção de complicações neurovasculares 7 .…”

“…A paralisia isolada do nervo oculomotor secundária a trauma craniano direto é incomum e foi relatada uma porcentagem de 1,2% dos 2100 pacientes por Solomons et al 6 . Quando analisamos a lesão direta isolada do nervo por traumatismo penetrante é ainda mais rara, com apenas um relato de caso na literatura de lesão por estilhaço metálico 7 .…”

A Rare Case of Penetrating Trauma Resulting in Isolated Third Nerve Palsy

“…8 Direct penetrating injuries causing isolated ONP are much rarer, with just one previously found case report involving a shrapnel injury. 9 We report a case of a penetrating trauma by a car antenna causing an isolated ONP. To our knowledge, this is the first case of isolated ONP resulting from a penetrating stab wound to the orbit.…”