Short-term consumption of probiotic lactobacilli has no effect on acid production of supragingival plaque

Abstract

Acidogenicity and the levels of mutans streptococci (MS) in dental plaque after the use of Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) and Lactobacillus reuteri were determined. The study had a randomised, double-blind, crossover design. Thirteen volunteers used tablets containing LGG or a combination of L. reuteri SD2112 and PTA 5289 for 2 weeks. At baseline and at the end of each tablet period, all available supragingival plaque was collected. Lactic acid production was determined from a fixed volume (8 μl) of fresh plaque and the rest of the plaque was used for culturing MS and lactobacilli. The retention of probiotics to the plaque was assessed using PCR techniques. No probiotic-induced changes were found in the acidogenicity of plaque. Also, MS counts remained at the original level. The number of subjects with lactobacilli in plaque increased in the L. reuteri group (p = 0.011) but not in the LGG group. PCR analysis of plaque revealed the presence of LGG in four and L. reuteri in six subjects after the use of the probiotic. The use of the lactobacilli did not affect the acidogenicity or MS levels of plaque. Short-term consumption of LGG and L. reuteri appeared not to influence the acidogenicity of plaque.

Rol de los Probióticos como Bacterioterapia en Odontología. Revisión de la Literatura

“…Están presentes en la membrana mucosa en las células epiteliales del intestino, inhibiendo el crecimiento y la fijación de bacterias patógenas mediante la producción de bactericidas, siendo una especie de recubrimiento protector de tejidos (2,4,10) . Desde un punto de vista dental, los Lactobacillus y los Bifidobacterium son acidogénicos y acidú-ricos, se consideran generalmente cariogénicos y podrían ser considerados como un riesgo para la salud dental (6,8,14,16,17,19,20) . Sin embargo, la capacidad amortiguadora de los productos lácteos que contienen a estas bacterias contrarresta su acidez (15,21) .…”

“…Ver tabla 1. Estos estudios afirman que las cepas de los probióticos se pueden detectar en la saliva durante su consumo, pero cuando se detiene el uso se eliminan en unas pocas semanas de la cavidad oral (6) . Algunos de los estudios fueron ensayos clínicos a corto plazo (días o semanas) y otros a largo plazo (6 meses hasta 1 año), utilizaron distintos vehículos de trasporte (tabletas, leche, helado, queso y caramelos) y distintos grupos etarios (preescolares, escolares y adultos jóve-nes) como sujetos de investigación.…”

“…Estos resultados fueron en un estudio In Vitro, sin embargo en un ensayo clínico la administración a corto plazo (3 semanas) de L. reuteri ATCC 55730 combinado con PTA 5289 no afectó a la producción de ácido láctico o los recuentos de Streptococcus mutans (6) .…”

“…Aumenta significativamente el pH salival Lactobacillus acidophilus (2) Reduce de forma significativa los niveles de Streptococcus mutans en la saliva Lactobacillus acidophilus (2) Lactobacillus reuteri (6,10,12,13,19) Lactobacillus rhamnosus (13,19) Lactobacillus rhamnosus LRH08: Además, los resultados clínicos de este estudio mostraron una disminución estadísticamente significativa de la incidencia de nuevas lesiones de caries y una disminución de individuos con nuevas lesiones de caries (17) Lactobacillus paracasei cepas SD1 y DSMZ 16671 (19,(22)(23)(24) Lactobacillus paracasei subespecie casei, Lactobacillus acidophillus, Lactobacillus rhamnosus y Bifidobacterium: combinación de cepas probióticas en el yogurt Laive (25) Adhesión a perlas de hidroxiapatita (Competencia por un sitio en el esmalte con el Streptococcus sobrinus) Streptococcus thermophilus y Lactococcus lactis (2) 56 voluntarios sanos, entre 25 y 66 años, basándose en los siguientes parámetros: la bacteria no debía producir VSC (compuestos volátiles de azufre), debía tener actividad antibacteriana frente a patógenos que causan la enfermedad periodontal y caries dental, debía tener adhesión a la hidroxiapatita recubierta con saliva y a las células epiteliales orales in vitro, no debía tener un potencial cariogénico en un sistema de boca artificial y no debía producir riesgo de endocarditis infecciosa en un modelo de rata. En base a estos parámetros los mejores candidatos para ser probados en un ensayo clínico aleatorio con humanos serían: L. crispatus YIT 12319, L. fermentum YIT 12320, L. gasseri YIT 12321, 12322 y S. mitis YIT (20) .…”

“…Es a partir de esta visión que nace el concepto "bacterioterapia", término utilizado cuando una cepa inofensiva se implanta en la microflora del huésped para mantener o restablecer un microbioma natural por la interferencia y/o la inhibición de otros microorganismos, especialmente patógenos, lo cual es concordante con la definición de probióticos. La bacterioterapia nos conduce a formas alternativas de lucha contra enfermedades infecciosas, con menos efectos colaterales que los fármacos convencionales, y también ayuda en el tratamiento de trastornos que parecen no tener nada que ver con las bacterias, tales como asma, obesidad y diabetes (4)(5)(6) . Bajo este punto de vista la evidencia científica ha demostrado que los probióticos pueden mejorar el estado de pacientes con los trastornos médicos, tales como diarrea, gastroenteritis, síndrome de intestino corto, enfermedades inflamatorias intestinales, cáncer, estados inmunosupresores, alergias pediátricas, retraso del crecimiento, hiperlipidemia, enfermedades hepáticas, infecciones con Helicobacter pylori e infecciones del tracto genitourinario (7)(8)(9) .…”