Shock cardiogénico secundario a síndrome de Kounis tipo II inducido por metamizol

Complicações cardíacas em síndrome de Kounis tipo I induzida por metamizol

“…Apesar disso, a síndrome de Kounis continua sendo uma entidade subdiagnosticada 5,6 que deveria ser considerada no diagnóstico diferencial de choque cardiogênico. 6 Além disso, seria útil aprimorar o seu diagnóstico para descartar a reação alérgica como uma possível causa em todos os pacientes de serviços de emergência que apresentam dor torácica e elevação do segmento ST no eletrocardiograma. 7 Os dados atuais relativos à etiologia, à clínica, ao diagnóstico e às possibilidades terapêuticas são provenientes de quase 300 casos publicados na literatura.…”

“…Quanto aos medicamentos, os betalactâmicos, Aines e contraste iodado foram descritos como os agentes envolvidos com mais frequência no aparecimento da síndrome. 5,6 Neste relato, embora o paciente tenha recebido outros analgésicos durante a cirurgia, a coincidência de sinais sugestivos de vasoespasmo coronariano e choque anafilático terem ocorrido durante a administração intravenosa de metamizol nos levou a considerar esse medicamento como o alérgeno causador do quadro clínico.…”

“…5,8 A manifestação como choque cardiogênico é extremamente rara, 6 com apenas dois relatos anteriormente publicados. 6,9 Não há diretrizes clínicas específicas para o tratamento da síndrome de Kounis. 5,6 O tratamento atual recomendado é a terapia combinada para síndrome coronariana aguda e anafilaxia, 5 tendo em mente que alguns medicamentos usados para tratar a síndrome coronariana podem agravar a reação anafilática e vice-versa.…”