Shaping the future of dental education: Caries as a case‐study

Abstract

This study reports on the full-day workshop "The Shape of The Future of Dental Education for Dental Caries-and how we get there" held immediately prior to the May 2017 ADEE/ADEA/King's College London meeting "Shaping the Future of Dental Education." A standardised, evidence-led Core Curriculum in Cariology (CCC) was developed jointly and systematically by ORCA and ADEE, starting in 2010. At the same time, the ICDAS Foundation was developing a comprehensive caries management system, ICCMS™. The workshop reported on what has been achieved on a global basis by many building on these initiatives. The CCC has been, or is currently being, localised in a number of places around the world and has, in some countries, been successfully implemented. There are also other areas which are struggling more with the logistics of introducing it. The workshop presented geographical perspectives and experiences on implementing the CCC from Colombia, the United States and Europe, as well as professional perspectives from hygienists, students and policymakers. The workshop then considered the future of the CCC and the roles of Interprofessional Education, Technology, Global Networking and Assessment in a Global Context in 4 breakout groups. Having had reports back and plenary discussion, it was concluded that the caries world has made good progress towards a "futuristic" curriculum with parallel development of a comprehensive, preventive and tooth-preserving caries management system-ICCMS™. The implementation challenge is now to share even more effectively in order to have these developments more widely accepted and adopted worldwide.

Early childhood caries epidemiology, aetiology, risk assessment, societal burden, management, education, and policy: Global perspective

“…Reimbursing providers for dietary counselling on sugar intake, twice daily toothbrushing with fluoridated toothpaste, and payments to heatlh professionals and community health workers for parents/caregivers oral health education and counselling could have a major impact on reducing ECC prevalence. Also, the importance of aligning multiple strategies to be prevented and control dental caries was one of the themes at the US and European Meeting on Shaping the Future of Dental Education (Figure ). The collaborative involvement of a broad range of dental and wider stakeholders is necessary to bring about changes in policy and practice in order to reduce the burden of ECC.…”

“…The “Caries Puzzle” showing the importance of aligning multiple actions if dental caries is to be prevented and controlled to maintain children cavity free (adapted from reference)…”

Dental Caries Preventive Considerations: Awareness of Undergraduate Dental Students

“…These approaches include lecture-based modules [9,10], competency-based cariology management programs [11], and curricula developed by regional dental organizations [12][13][14]. It is worth noting that the majority of the mentioned reports emphasized the shift towards prevention, early diagnosis, and conservative approaches of management (e.g., remineralization) when teaching dental caries [10,[14][15][16][17][18][19][20][21]. Further, caries risk assessment is among the most important concepts included in these approaches; it is affected by multiple factors, including dietary aspects, oral hygiene practices, bacterial factors, and fluoride exposure [5,22].…”

Efetividade do Sistema Internacional de Classificação e Manejo de Cárie (ICCMS) na prevenção da incidência de cárie em escolares participantes do programa social do Sesc SP

“…Demonstra-se então a necessária adequação de estratégias e sistemas com planejamento de prevenção, como os que são baseados no risco, para o gerenciamento da doença cárie como um todo, não somente no tratamento curativo da lesão. Em ambos grupos, foi relatada a importância da atualização de conhecimentos para a uma melhor prática clínica, que pode ser justificada pela exposição de evidências e trocas de conhecimentos entre os profissionais durante a fase de treinamento e no decorrer do estudo, o que deixa evidente a importância de elaboração de estratégias que visem a quebra dos desafios na disseminação de conhecimentos e filosofias atuais de diagnóstico e manejo da cárie (9,66,67).…”

“…ICCMS também pressupõe que a prevenção é um processo contínuo e dinâmico que deve envolver os pacientes na revisão de seus hábitos e cuidados, o que indica intervalos de retornos às consultas a partir de sua necessidade, podendo ser uma alternativa para os profissionais nas adequações de períodos de acompanhamento(8).Estudos demonstraram que apesar de sugerir ser um sistema completo de diagnóstico e decisão de tratamento para cárie, baseado em evidências atuais, tais condutas e recomendações não têm sido adotadas como esperado pelos profissionais na prática(63)(64)(65)(66). Um estudo realizado na Colômbia que aplicou um questionário validado, através de um modelo que avalia capacidade, oportunidade e motivação de comportamento (COM-B), a fim de melhor compreender, e potencialmente mudar as barreiras que os dentistas enfrentam na implementação de práticas do ICCMS (65), mostrou por sua vez, que os dentistas colombianos, supostamente consideram as diretrizes do ICCMS altamente relevantes, e percebem serem capazes de conduzir as abordagens recomendadas, mas parecem não ter os recursos e motivação necessária para conduzir tais hábitos.O atual consenso entre estudiosos de cariologia de várias partes do mundo, indica que a adoção de um sistema completo e padronizado de classificação e tratamento de cárie dentária, minimamente invasivo, com o objetivo de prevenção como o ICCMS, é a proposta cada vez mais almejada para o futuro da cárie dentária(67). Desse modo, é necessário além de diminuir barreiras encontradas na difusão de conhecimentos e protocolos baseados em evidências, é preciso de antemão avaliar a aplicabilidade e implicações na implementação de tais sistemas na prática clínica (64), em busca de uma melhor padronização no manejo adequado da cárie dentária.…”