Sex Work and Risky Sexual Behaviors among Foreign Entertainment Workers in Urban Singapore: Findings from Mystery Client Survey

Abstract

Globalization has led to a rapid influx of female workers from Asian countries with high prevalence of HIV to Singapore, with many entering the entertainment industry. We assessed the prevalence of sexual services, condom use, and self-initiated screening for sexually transmitted infections (STIs) and associated variables among foreign female entertainment workers in Singapore. A cross-sectional survey of 317 female entertainment workers, using mystery clients, was conducted on a two-stage proportional cluster sample of 93 entertainment establishments stratified by geographical zone in Singapore. We found a high prevalence (71 %) of sexual services in entertainment establishments with 53 % of the female entertainment workers reporting selling sex. Consistent condom use for sex with paying clients in a usual week in the past 3 months was low, ranging from 37.9 % for oral sex, 46.9 % for anal sex, to 51.9 % for vaginal sex. On multivariate logistic regression, consistent condom use for vaginal sex with clients showed a significant independent association with the entertainment worker's behavior of asking clients to use condoms and a borderline association with entertainment worker being a Chinese national. Less than half (48.9 %) of the sex workers had ever been screened for STIs either locally or in their home country. The only independent factor significantly associated with STI screening was having to support one's family. In summary, a high percentage of foreign female entertainment workers in Singapore reported selling sex. Condom use and STI screening were low among them. Access to STI screening, treatment, and education services should be enhanced for foreign female entertainment workers in Singapore.

La Invisibilidad de Estudios en Salud Oral en Mujeres en Situación de Prostitución: Una Revisión Sistemática Exploratoria

“…En la Tabla I se describen con detalle las características de los 10 estudios incluidos en esta revisión (Ndiaye et al, 1997;Lian et al, 2000;Wong et al, 2000Wong et al, , 2002Wong et al, , 2004Wong et al, , 2012de Sanjosé et al, 2002;Allen et al, 2003Allen et al, , 2006Matsushita et al, 2011). La mayoría de estas investigaciones se realizaron con fuente de información primaria.…”

“…La mayoría de estas investigaciones se realizaron con fuente de información primaria. En cuanto a aspectos metodológicos, 6 fueron estudios cuantitativos de carácter transversal (Ndiaye et al;Wong et al, 2000Wong et al, , 2012de Sanjosé et al;Matsushita et al, 2011), 1 estudio con enfoque cualitativo (Lian et al), 1 estudio mixto (Allen et al, 2003), 2 estudios de intervención o evaluativos (Wong et al, 2002(Wong et al, , 2004. En cuanto a la localizacion de los estudios, 2 estudios fueron realizados en América (México y Guyana) (Allen et al, 2003(Allen et al, , 2006, 1 estudio en España (de Sanjosé et al), 1 estudio en Africa (Senegal) (Ndiaye et al) y los 6 restantes fueron conducidos en Asia (Japon y Singapur) (Lian et al, 2000;Wong et al, 2000Wong et al, , 2002Wong et al, , 2004Matsushita et al;.…”

“…Importante destacar que el componente de salud, se refería a estudios epidemiológicos, en especial el VIH y el papel que juegan en la transmisión de esta patología (Ndiaye et al;Wong et al, 2000Wong et al, , 2012Allen et al, 2006;Matsushita et al). De igual forma se evaluaban aspectos concernientes a Infecciones de transmisión sexual (ITS) (Wong et al, 2012).…”

“…De igual forma se evaluaban aspectos concernientes a Infecciones de transmisión sexual (ITS) (Wong et al, 2012). Las temáticas referenciadas al componente de salud oral estuvieron enfocadas a la situación de salud oral relacionada con infecciones de trasmisión sexual transmitidas, diagnosticadas o con manifestaciones en tejidos orales y faríngeos (Wong et al, 2002(Wong et al, , 2004.…”

“…Adicionalmente algunos estudios relacionaron las condiciones de salud con las conductas sexuales como el uso del condón durante el sexo oral (Lian et al;Wong et al, 2000Wong et al, , 2002Wong et al, , 2004Wong et al, , 2012Allen et al, 2003) y uso de fluidos orales para la detección del VIH (Allen et al, 2006). Se encontró un estudio comparativo en Senegal con referencia a la enfermedad periodontal en mujeres ensituación de prostitución infectadas y no infectadas con VIH (Ndiaye et al), se destaca en este estudio la falta de acceso a servicios de salud general y oral, no consumo de medicamentos para el VIH, y mayores indicadores de enfermedad gingival y periodontal en mujeres infectadas.…”