Sex reassignment surgery

Abstract

SažetakTransseksualizam predstavlja stanje u kojem osoba ne oseća svojim pol u kojem je rođena i ima jaku želju da to promeni; i kao takvo je prihvaćeno u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Lečenje osoba sa poremećajem pol nog identiteta zahteva multidisciplinarni pristup, u kome učestvuju psihijatri, endokrinolozi, ginekolozi, urolozi i plastični hirurzi. Hirurška rekonstrukcija genitalija pred stavlja poslednji korak u tranziciji osoba sa poremećajem polnog identiteta i može se izvesti kod onih pacijenata koji ispunjavaju uslove određene standardima Među narodnog udruženja za polnu disforiju (WPATH).Hirurške procedure u sklopu promene pola iz ženskog u muški Kod pacijenata koji menjaju pol iz ženskog u mu ški vrši se nekoliko hirurških procedura, sa ciljem da se izvedu u jednom aktu, i koje uključuju: mastektomiju, histerektomiju sa obostranom adneksektomijom, vagi nektomiju, metoidioplastiku, skrotoplastiku sa implan tacijom testis proteza i faloplastiku. Metoidioplastika obuhvata: uklanjanje vagine, oslobađanje ligamenata kli torisa i ispravljanje ventralne horde, ispravljanje i produ ženje klitorisa, rekonstrukciju uretre korišćenjem grafta bukalne mukoze i genitalnih flapova, kao i rekonstruk ciju skrotuma sa implantacijom testis proteza. U našem centru sve navedene procedure se vrše u jednom aktu, što je velika prednost za pacijenta. Rezultat je estetski odličan, omogućavajući mokrenje u stojećem stavu, kao i potpuno očuvanu seksualnu senzaciju, ali zbog malih dimenzija neofalusa penetracija nije moguća. Zbog svega navedenog, kao i zbog male stope komplikacija, pacijen ti se često opredeljuju za navedenu opciju. Oni koji hoće veći falus, koji omogućava implantaciju penilne proteze, imaju nekoliko opcija faloplastike, korišćenjem različitih režnjeva. Naš centar je razvio tehniku korišćenjem slo bodnog kožnomišićnog režnja širokog leđnog mišića, koji ima brojne prednosti u vidu veličine režnja koji omo gućava kasniju implantaciju penilne proteze, dugačke ne urovaskularne peteljke, prihvatljiv izgled donorske regije bez gubitka funkcije, kao i manji stepen kasnije retrakcije falusa. Kompletna rekonstrukcija genitalija korišćenjem navedenog režnja, uključujući i uklanjanje ženskih geni talija, kompletnu rekonstrukciju uretre, glansa i skrotuma sa testis protezama, kao i implantaciju penilne proteze, se vrši u 2 ili 3 akta i predstavlja vrlo opsežnu i kompleksnu hirurgiju sa dugim postoperativnim oporavkom.Hirurške procedure u sklopu promene pola iz muškog u ženski Kod pacijenata koji menjaju pol iz muškog u žen ski vrši se nekoliko različitih hirurških intervencija, koje sve zajedno dovode do feminizacije muškog tela (lica, grudi, vrata). U rekonstrukciji genitalija, kreiraju se vagi na, introitus vagine, ženska uretra, klitoris, velike i male usne. Metoda izbora je 'penile inversion technique' , gde se testisi uklanjaju zajedno sa kavernoznim telima penisa u potpunosti, a od ostatka muških genitalija se formiraju ženske spoljašnje genitalije: od dela glansa penisa sa ne urovaskularnom peteljkom se formira k...

Zakat Distribution for Handling Transgender in Indonesia: A Perspective of Maṣlāḥah Mursalaḥ

“…27 Transgender people who undergo sex reassignment surgery are considered trans-sexual. 28 In other words, a transgender person is not always a trans-sexual; on the other hand, a trans-sexual is always a transgender person. For Indonesians, transgender is commonly referred to as waria (wanita pria).…”