Severe hiccups associated with intra-articular corticosteroid injection — A case report

Abstract

<jats:title>Abstract</jats:title><jats:p>A hiccup is a sudden contraction of the inspiratory and diaphragmatic muscles followed by an abrupt closure of the glottis; that produces a characteristic noise resulting from vibrations of the vocal cords. Brief episodes of hiccups are common in humans at all stages of life and are usually benign. Prolonged attacks that last for days or weeks are considered a more serious phenomenon and may indicate an underlying disorder warranting a comprehensive medical evaluation. These attacks have been associated with significant burden and morbidity. The most common triggers for acute hiccups are linked with gastro-intestinal causes, such as the gastric distension that occurs after an abundant meal, or with gastroesophageal disease. Sudden changes in temperature, excessive alcohol consumption, as well as excitement or emotional stress, may also set off acute hiccups. Certain drugs, including benzodiazepines, barbiturates, and many others, have been reported to induce hiccups. Drug-induced hiccups are diagnosed by exclusion of other causes and represent a very unusual side-effect of drugs like corticosteroids. We present a case of hiccups associated with intra-articular Diprospan (Betamethasone Sodium Phosphate) administration.</jats:p>

Hoquet induit par les glucocorticoïdes

“…Ce dernier est un phénomène rare, il est plutôt d'origine médicamenteuse [2,[6][7][8][9]. Cependant, il reste un diagnostic d'élimination, confirmé par l'exclusion des autres causes susceptibles d'induire le hoquet notamment les pathologies gastrooesophagiennes [10][11][12]. Dans notre population, nous avons rapporté 1 cas de hoquet aigu et 4 cas de hoquet persistant.…”

“…Le hoquet aigu peut survenir à tout âge et il est aussi répandu chez les deux sexes [10]. Cependant, les attaques de hoquet persistant ou réfractaire sont plus fréquentes chez les hommes [10].…”

“…Cependant, les attaques de hoquet persistant ou réfractaire sont plus fréquentes chez les hommes [10]. Dans une série de cas de hoquet induit par la dexaméthasone [11], les auteurs expliquaient la prédomi-nance masculine du hoquet par le fait que les hommes peuvent exprimer des niveaux plus élevés de co-activateurs (SRC) des récepteurs des corticostéroïdes dans le cerveau par rapport aux femmes.…”

“…Le mécanisme du hoquet cortico-induit est complexe [10]. On pense que les stéroïdes stimulent le réflexe du hoquet à travers des récepteurs stéroïdiens [17,22].…”

“…En outre, la stimulation de nombreux récepteurs sté-roïdiens dans la voie efférente de l'arc réflexe du hoquet, y compris la formation réticulaire médullaire, le centre respiratoire, et l'hypothalamus, conduit au hoquet. Les doses standards de corticostéroïdes pénètrent dans le cerveau de façon limitée, mais une dose extrêmement élevée peut activer les récepteurs dans l'hippocampe et l'hypothalamus ainsi que dans la partie efférente de l'arc réflexe du hoquet [10,13,16,20,21].…”